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左右の腎臓から、それぞれ尿管がでて、膀胱に入ります。 尿は、膀胱から尿道をとおって、外性器から排泄されます。 1. 腎臓は 1 2 4 8  正解!個ある。 2. 右腎は左腎 と同じ高さにある よりも高い よりも低い  正解!。 3. *は 尿管 膀胱 尿道  正解!である。 4. *は 尿管 膀胱 尿道  正解

腎臓は交差点のような機能を持っています。 腎臓には腎動脈から血液が流入します。出口は腎静脈と尿管です。 血液中の物質によってどちらの出口に行くかが違います。 ＊腎動脈から流入した全てが腎静脈へ流出する物質 ＊流入した全部が尿管へ流出する物質 ＊腎静脈、尿管の両方に流出する物質 の３通りがあります。 1. 物質は腎臓の腎動脈

(ろ過量の)全量が再吸収される  正解!。 4. 正常な尿に、水分は　 含まれる 含まれない  正解!。 5. 水分は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 6. 水分は、尿細管で 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!。 7. 水分は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない

マン嚢から尿細管へ流出します。その中にクレアチニンが約1 mg溶けています。尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。クレアチニンは再吸収されません。ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水、ならびに1 mgのクレアチニンは尿管へ流出します。

れた水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にたんぱく質は入っていません。7 gのたんぱく質はろ過されないのです。 尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。 ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水は尿管へ流出します。たんぱく質

腎臓における「再吸収」とは、 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!から 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!への移動である。 4. 腎臓における「再吸収」とは、 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!から 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!への移動である。

腎臓における「ろ過」とは、 糸球体 尿細管 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管  正解!から 尿細管 尿細管周囲毛細血管 糸球体 ボーマン嚢  正解!への移動である。 4. 腎臓内の動きを示す図において*印のついた物質の動きは 尿細管で再吸収 腎動脈から流入 腎静脈へ流出 糸球体でろ過・尿細管へ流出 尿管へ流出 糸球体でろ過されず通過

ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管 ネフロン 尿細管 膀胱 尿道 外性器  正解!である。 3. 図の*印は、 腎静脈 腎動脈 糸球体 腎小体 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管 ネフロン 尿細管 尿管 膀胱 尿道 外性器  正解!である。 4. 図の*印は、 腎静脈 腎動脈 糸球体 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管

ろ過された塩分、水分の約2/3を再吸収する部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。 2. 尿を濃縮するために必要な対向流増幅系を構成している部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。 3. アルドステロンの作用部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。

正常な尿に、ブドウ糖は 含まれる 含まれない  正解!。 5. ブドウ糖は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 6. ブドウ糖は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 7. ブドウ糖は、尿細管で 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない

集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解

動画 1. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿細管からの水分再吸収は増加する。 2. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿量は減少する。 3. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿の浸透圧は上昇する。 4. 尿細管の水チャンネルが　 増加

動画 1. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、尿量は減少する。 2. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、尿の浸透圧は上昇する。 3. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧は低下する。 4. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少

ます。腎臓は、血液中の水分、塩分を尿中に排泄しています。 クレアチニンの排泄 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 尿素の排泄 検査項目としては尿素中の窒素量が定量されるため、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen

濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 尿細管の水チャンネルが減少すると、尿細管からの水分再吸収は 減少 増加

mLが糸球体の中からボーマン嚢へろ過されます。 ろ過された水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にブドウ糖が約100 mg、クレアチニンが約1 mg溶けています。 尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。約100 mgのブドウ糖は再吸収されますが、クレアチニンは再吸収されません。

が流入し、その中に尿素は約５０ ｍｇあります。 流入したあと、約４５ ｍｇは腎静脈へ流出し、約５ ｍｇが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、尿素 blood urea nitrogen (BUN)が腎臓に流入した。尿素は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する

薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 尿細管の水チャンネルが増加すると、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少

アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!に代謝し、毒性を　 高く 低く  正解!し、血中に分泌する。　 肝臓 腎臓 肺 腸管  正解!は前々選択肢の物質を尿中に排泄する。 2. 細胞内でアミノ酸は アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!に代謝され、血中に分泌される。 3. アンモニアは 肝臓

高張になり）ます。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 尿細管からの水分再吸収が減少すると、 濃い溶液（高張液）

そのため、上昇していた血漿浸透圧は下がり等張に戻ります。 尿浸透圧は上昇します。 尿量は減少します。 つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により、血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これに対して 膀胱 腎臓 肝臓 膵臓 心臓  正解!は、尿量を　 減少 増加  正解!させ、尿浸透圧を　 上昇 低下  正解!させ、血漿浸透圧を(等張へ向けて)　

mgは腎静脈へ流出し、1 mgが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、クレアチニンが腎臓に流入した。クレアチニンは 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約90%が尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解

低張になり）ます。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 尿細管からの水分再吸収が増加すると、 薄い溶液（低張液）

アルドステロンaldosterone(電解質コルチコイド)は腎尿細管におけるNa+ 再吸収 分泌  正解!を　 亢進 抑制  正解! する。 5. アルドステロンaldosterone(電解質コルチコイド)は腎尿細管におけるNa+ 再吸収 分泌  正解!を　 亢進 抑制  正解! する。 6. アルドス

そのため、低下していた血漿浸透圧は上がり等張に戻ります。 尿浸透圧は低下します。尿量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により、血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これに対して、 膀胱 腎臓 肝臓 膵臓 心臓  正解!は、尿量を 減少 増加  正解!させ、尿浸透圧を 上昇 低下  正解!させ、血漿浸透圧を(等張へ向けて)

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

する。活性型ビタミンDはカルシウムを骨 に貯蔵する から遊離する  正解!作用がある。 3. 腎臓は、ビタミンDを 活性化 不活性化  正解!する。 4. 腎臓はビタミンDを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

分以外、腎静脈へ流出します。 尿管へは流出しません。 1. 腎動脈から、ブドウ糖が腎臓に流入した。ブドウ糖は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%が尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

流入したあと、たんぱく質は、すべて腎静脈へ流出します。尿管へは流出しません。 1. 腎動脈から、たんぱく質が腎臓に流入した。たんぱく質は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%が尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

mLは腎静脈へ流出します。1 mLが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、水分が腎臓に流入した。水分は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約90%が尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

動画と音声での説明 腎臓は、血液中のカリウムイオン（K＋）を尿中に排泄しています。 1. 腎臓はカリウムイオンを 活性化 排泄 生成・内分泌  正解!している。 2. 腎臓はカリウムイオンを 活性化 排泄 生成・内分泌  正解!している。 3. 腎臓はカリウムイオン(K+)を排泄している。 正 誤  正解

腎臓は、エリスロポ(イ)エチンというホルモンを 生成、分泌 分解、排泄  正解!している。エリスロポ(イ)エチンには造血(赤血球生成) 促進 抑制  正解!作用がある。 3. 腎臓はエリスロポ(イ)エチンを 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 4. 腎臓はエリスロポ(イ)エチンを 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。

は肝臓で尿素になり、尿素が腎臓から尿中に排泄されます。尿素は腎臓から排泄されます。 検査項目としては尿素中の窒素量が定量されるため、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen (BUN)」とよばれています。 1. 腎臓は尿素を 活性化

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

動画と音声での説明 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 1. 腎臓はクレアチニンを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。 2. 腎臓はクレアチニンを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。 3. 腎臓は、クレアチニンを排泄している。 正 誤  正解! 4. 腎臓は、クレアチニンを排泄している。

リン酸、硫酸などの酸性物質が生成されます。これら代謝産物も腎臓から尿中に排泄されます。 1. 腎臓はリン酸、乳酸などの酸性物質を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 2. 腎臓はリン酸、乳酸などの酸性物質を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 3. 乳酸、ケトン体などの酸性物質は

列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを増加さ

列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を増加

血中の水分、塩分の量により、血液量ならびに血圧が調節されています。腎臓は、血液中の水分、塩分を尿中に排泄しています。 1. 腎臓は水、塩分を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 2. 腎臓は水、塩分を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 3. 腎臓は塩分と水とを排泄している。 正 誤  正解

POINT! （腎臓/尿細管の）水チャンネルが増加／減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少し、水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下／上昇します。 1. （腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が低下する。 2. （腎臓/尿細管の）水チャンネルが

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水分再吸収を 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低下し、水分再吸収は血漿浸透圧を

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、（水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水チャンネルを 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低

POINT! （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少すると、水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下／上昇します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が低下する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が上昇する。

膵臓 胆嚢  正解!から 内分泌されるホルモン 外分泌される消化酵素  正解!である。 5. コレシストキニン・パンクレオザイミンは 酵素 HCO3-  正解! の多い膵液を分泌させる。 6. コレシストキニン・パンクレオザイミンは 酵素 HCO3-  正解! の多い膵液を分泌させる。 7. コレシスト

動画と音声での説明 よごれている所があります。大変です！お掃除しましょう。 「よごれが運び出されてキレイになった（運び出されたよごれが占めていた）所の広さ」 が「クリアランス」です。 「クリアランス・セール」は在庫一掃のようなときに使う言葉です。 たとえば、 部屋がゴミでよごれています。よごれ具合は、部屋1

（腎臓/尿細管から血漿への）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 １番星（図）：水分再吸収が増加すると、水分再吸収が血漿浸透圧を低下させる作用も増強し、血漿浸透圧は低下します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加すると、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加すると、血漿浸透圧が

精巣、前立腺、精嚢、陰茎、※は男性生殖器ではありません。 1. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。 2. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。 3. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。

POINT! 動画と音声での説明 ＊カルシウムイオン、リン（酸イオン）とも乳製品に含まれ、腸管から血中に吸収されます。 ＊カルシウムイオン（Ca2+）とリン（酸イオン）（HPO42-）とは、リン酸カルシウム（CaHPO4）と化学的平衡、カルシウム ＋ リン（酸） ←→ リン酸カルシウム、を保っています。

します。 1. 水チャンネルが減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. 水チャンネルが減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。

します。 1. 水チャンネルが増加すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. 水チャンネルが増加すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。

小さい 大きい  正解!。 3. 尿中クレアチニン排泄が多いほど、クレアチニン・クリアランスは　 小さい 大きい  正解!。 4. 尿中クレアチニン排泄が少ないほど、クレアチニン・クリアランスは　 小さい 大きい  正解!。 5. ある物質の血漿濃度と尿中濃度、ならびに尿量より、クリアランスは求められる。　

糸球体でのろ過が受動的である 尿細管で分泌も再吸収もされない 尿細管で分泌はされるが再吸収はされない  正解! ためである。 4. クレアチニンのクリアランスがGFRをあらわすのは、クレアチニンにおいては、　 糸球体でのろ過が受動的である 尿細管で分泌も再吸収もされない 尿細管で分泌はされるが再吸収はされない

（腎臓/尿細管から血漿への）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 １番星（図）：水分再吸収が減少すると、水分再吸収が血漿浸透圧を低下させる作用も減弱し、血漿浸透圧は上昇します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が減少すると、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が減少すると、血漿浸透圧が

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：発汗しました。発汗により血漿浸透圧は上昇します。水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水チャンネルを増加（赤）させます。

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：飲水しました。飲水により血漿浸透圧は低下します。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水分再吸収を減少（青）させます。 水分再吸収が減少し、血漿浸透圧

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：発汗しました。発汗により血漿浸透圧は上昇します。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水分再吸収を増加（赤）させます。 水分再吸収が増加し、血漿浸透圧

クリアランスの計算式を整理してみましょう。 （１分間で）ゴミ：１５個が運びだされたとすると、（ゴミが運び出されてキレイになった）部屋の広さは （１分間で）１５÷５＝３ m2 です。これは =（１分間で）部屋からのゴミ運び出し量／部屋のゴミによるよごれ具合 との計算で求まりました。 これが（１分間で）

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：飲水しました。飲水により血漿浸透圧は低下します。水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水チャンネルを減少（青）させます。

豆型が腎臓、赤丸が糸球体、黄色い丸がボーマン嚢、黄色い棒が尿細管、赤い棒が尿細管周囲毛細血管です。 ＊カルシウムイオンは、腎臓の糸球体でろ過され、一部分が尿細管で再吸収されます（破線）。 ＊リン酸イオンは、腎臓の糸球体でろ過され、一部分が尿細管で再吸収されます（実線）。 1. カルシウムイオンは、腎臓の糸球体でろ過され

データに示されるように、腎動脈の血圧が80～180 mm Hgの範囲で変動しても、腎血流量はほぼ一定に保たれています。この実験では、イヌにおいて腎動脈圧だけを変動させ、全身の血圧は一定に保たれていました。そのため、腎血流量を一定に保ったのは腎臓の作用であり、「自己調節」とよばれています。腎臓の特徴の一つです。

から生成、内分泌される。 40. レプチンは 脂肪組織 心房 腎臓 精巣 副腎皮質  正解!から生成、内分泌される。 41. レプチンが生成、内分泌されると食欲は 亢進 低下  正解!する。 42. レプチンが生成、内分泌されると食欲は 亢進 低下  正解!する。 43. 心房性ナトリウム利尿ペプチド atrial

肝臓は、ビタミンDを 生成(産生) 活性化  正解!する。 5. ビタミンDを活性化する臓器として適切なのは、 骨 腸管 腎臓 副甲状腺 肝臓 皮膚 肺  正解!である。 6. ビタミンDを生成(産生)する臓器として適切なのは、 骨 腸管 腎臓 副甲状腺 肝臓 皮膚 肺  正解!である。 7. 皮膚は、ビタミンDを

POINT! 動画と音声での説明 ＊ビタミンKとエストロゲン（卵胞ホルモン）とは、カルシウム　＋　リン（酸）　→　リン酸カルシウムの方向に作用します。すなわち、骨形成の作用があります。 1. エストロゲン(卵胞ホルモン)には、骨 形成 破壊（「吸収」）  正解!の作用がある。 2. エストロゲン(卵胞ホルモン)には、骨

オンの吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 3. 活性型ビタミンDは、腎尿細管からのカルシウムイオンの再吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 4. 活性型ビタミンDは、腎尿細管からのカルシウムイオンの再吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 5. 活性型ビタミンDの作用は骨の

ろ過された血漿に含まれるパラアミノ馬尿酸は、再吸収されずに排泄されます。 ろ過されない血漿に含まれるパラアミノ馬尿酸は、ほぼすべて分泌されて排泄されます。 結局、腎臓に流入した血漿に含まれていたパラアミノ馬尿酸は、ほぼすべて排泄されます。 すなわち、 パラアミノ馬尿酸・クリアランス ＝（１分間に）腎臓

5. 乳製品はカルシウム吸収が 高い 低い  正解!。 6. 年齢が高齢になることで腸管でのカルシウム吸収は 亢進 低下  正解!する。 7. 胃液分泌低下により、腸管でのカルシウム吸収は 亢進 低下  正解!する。 8. 食物線維は腸管でのカルシウム吸収を 促進 抑制  正解!する。 9. リン(酸イオン)は腸管でのカルシウム吸収を

を持っています。この強さは25 mm Hg位であり、糸球体血管内←ボーマン嚢内の方向（ろ過を阻止する方向）に作用します。 ボーマン嚢内にも圧があり、尿細管へ水分を流出させる役目がありますが、糸球体血管内←ボーマン嚢内の方向（ろ過を阻止する方向）にも作用します。強さは10 mm Hg位です。 糸球体血

通って届きます。 神経系/総論/自律神経系/自律神経が中枢神経を出入りする高さでの説明の通り、膀胱、尿道への（骨盤神経を通る）副交感神経線維は仙髄から出ています。また（下腹神経を通る）交感神経線維は腰髄から出ています。 神経系/中枢神経系/脳/橋/排尿の中枢にあるように、排尿の中枢は仙髄と橋とにあります。

POINT! 動画と音声での説明 ＊ホルモン系／第２章：下垂体があまり関与しないホルモン／パラソルモン・カルシトニンに書いてあるように、副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone、 PTH、パラソルモン）は骨に作用し、カルシウム　＋　リン（酸）　←　リン酸カルシウムの方向に作用します。

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿細管の水チャンネルは増加する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿細管からの水分再吸収は増加する。 3. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿量は減少する。

糸球体の炎症のため血管透過性が亢進し、たんぱく尿をきたし、血中のたんぱく質（特にアルブミン）が低下する。 1. ネフローゼ症候群の主病態は糸球体の 透過性 ろ過量  正解!の 亢進 低下  正解!である。

動画と音声での説明 血漿にアルブミンがあると、血管外にある水が引っ張られ、血管の中に入ってきます。 アルブミンによる、血管外にある水の血管内への移動促進作用を膠質浸透圧と言います。 動画と音声での説明 ネフローゼ症候群により、 血漿たんぱく質：6.0 ｇ/ｄＬ以下 血漿アルブミン：3.0 ｇ/ｄＬ以下

mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。 ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水ならびに小さいたんぱく質は尿管へ流出します。 1. 尿たんぱくが出現した患者では高たんぱく血症が考えられる。 正 誤  正解! 2. 尿たんぱくが出現した患者では、 糸球体 尿細管  正解! の炎症が考えられる。

低アルブミン血症を補うため、（コレステロール運搬たんぱくを含む）たんぱく質の合成が亢進し、総コレステロールが上昇する。 1. ネフローゼ症候群では、総コレステロールが 上昇 低下  正解!する。 2. ネフローゼ症候群ではLDLコレステロールが 40 140 150 220 250 300  正解!mg/dL以上である。

薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、 女性器の平滑筋が収縮 血漿浸透圧が低下

させる。 3. 血漿浸透圧が 高い 低い  正解!時、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を亢進させる。 4. 血漿浸透圧が 高い 低い  正解!時、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を低下させる。

。約２０％がろ過され、その一部が再吸収され、再吸収されなかった分が尿中に流出します。血液中のリン（酸）も同様に、腎臓に流入すると、約８０％はそのまま血液に流出します。約２０％がろ過され、その一部が再吸収され、再吸収されなかった分が尿中に流出します。食物中のビタミンＤは、摂食されると、小腸に入り、吸収

成人では、１日3.5 g以上のたんぱく尿がでる。 1. ネフローゼ症候群では たんぱく尿 血尿  正解!が特徴的である。 2. ネフローゼ症候群では、1日 １．５ ２．５ ３．５ ４．５ ２０ ２２ ３０ ３５  正解!g以上のたんぱく尿がでる。

POINT! バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度が亢進／低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが増加／減少し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少します。水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下し（薄く、低張になり）／上昇し（濃く、高張になり）ます。

ネフローゼ症候群の主病態である急性糸球体腎炎は、溶血性連鎖球菌（溶連菌）に感染し、これに対する抗体を生成した後に発症することが多いのです。溶血性連鎖球菌（溶連菌）に感染すると、上気道が炎症し、風邪様症状が発症します。その２〜４週後に糸球体腎炎が発症することが多いのです。Ⅲ型アレルギーに分類されます。

濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の水チャンネル増加作用が

交感神経により、内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 4. 交感神経により、内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 5. 交感神経は 排尿 蓄尿  正解! の作用がある。 6. 交感神経は 排尿 蓄尿  正解! の作用がある。 7. 膀胱体部の筋を支配する交感神経線維は

体性神経活動により、外尿道括約筋は収縮します。 排尿をがまんする時の神経です。 1. 体性神経活動により、外尿道括約筋は 収縮 弛緩  正解!する。 2. 体性神経活動により、外尿道括約筋は 収縮 弛緩  正解!する。 3. 外尿道括約筋を支配する体性神経は 下腹 骨盤 陰部 坐骨 肋間 迷走  正解

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

副交感神経により内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 4. 副交感神経により内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 5. 副交感神経は 排尿 蓄尿  正解!の作用がある。 6. 副交感神経は 排尿 蓄尿  正解!の作用がある。 7. 膀胱体部の筋を支配する副交感神経線維は

動画と音声での説明 尿素は腎臓から排泄されます。尿素は、検査項目としては、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen (BUN)」とよばれています。 腎不全（図の×）では、血中の尿素（血中尿素窒素　blood urea nitrogen、BUN)が高値となります。

ッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度は（水チャンネルを増加させ、水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は）血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を低下（青）させます。

ッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度は（水チャンネルを増加させ、水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は）血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を亢進（赤）させます。

（低張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)が低下する作用 ・バソプレッシン、抗利尿ホルモン（A

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

動画と音声での説明 腎臓は、血液中のカリウムイオン（K＋）を尿中に排泄しています。 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）の際、血液中のカリウムイオン（K+）が排泄されにくくなります。これにより、高カリウム血症になります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic

ため、たんぱく質は原尿に含まれません。 電解質もこのステップでは図示されていませんが、ろ過されます。そのため、電解質は原尿に含まれます。 1. 原尿の生成量は1日約 100 mL 1.5 L 15 L 150 L 1,500 L  正解!である。 2. （正常な腎臓における）原尿には 水分 ブドウ糖

動画と音声での説明 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）では、血中のクレアチニンが高値となります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、クレアチニンの排泄が

活性型ビタミンDの主な作用は、腸管からのCa2+の吸収促進、腎尿細管におけるCa2+の再吸収促進です。腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンＤが減少するため、腸管からのCa2+の吸収と、腎尿細管におけるCa2+の再吸収とが低下します。このことは血中のCa2+濃度を低下させます。

POINT! 動画と音声での説明 ＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、糸球体ろ過量（glomerular filtration rate, GFR）が減少（赤い×）するため、臨床の現場でGFRの指標とされているクレアチニン・クリアランスが減少します。

POINT! 動画と音声での説明 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、ビタミンＤの活性化が低下し、活性型ビタミンDの血中濃度が減少します。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDの血中濃度は、

POINT! 動画と音声での説明 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、 活性型ビタミンDの血中濃度が低下します（前のステップ）。そのため、骨が破壊され（骨塩であるリン酸カルシウムが減少）、このことからはCa2+が血中に遊離し、血中のCa2+濃度は上昇します。

＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カルシウムの血中濃度は、・ろ過されないために上昇 し、・腸管からの吸収と尿細管からの再吸収とが低下するために低下し、・活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇 し、・異所性の石灰化のために低下（本ステップ）します。総じて軽度に低下します。

動画と音声での説明 腎臓はビタミンDを活性化します。また、活性型ビタミンDは、腸管からのカルシウムとリン(酸)との吸収を亢進して骨へ貯蔵する作用があります。 そのため、腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（Ｘ）では、骨塩であるリン酸カルシウムが減少します。 1

動画と音声での説明 図のとおり、エネルギー代謝の結果、乳酸、ケトン体、リン（酸）、硫酸などの酸性物質が生成されます。これら代謝産物も腎臓から尿中に排泄されます。 そのため、腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）では、酸性物質と水素イオン（H+）とが血中に蓄

糸球体におけるろ過量が減少するため、血管内に貯留します。これにより、高血圧になります。また、尿量は減少し、乏尿、無尿になります。 クレアチニン・尿素 上記と同様、糸球体ろ過量が減少するため、血管内に貯留します。血中のクレアチニンと尿素（血中尿素窒素 blood urea nitrogen BUN）とが高値となります。

1. たんぱく質とブドウ糖は共に正常人では尿中に出現しない.すなわち,両物質の腎臓における動態は同様であると考えられる.　 正 誤  正解!

摂取カロリーは1日３５ kcal/標準体重kg 1. ネフローゼ症候群の食事療法では 高 低  正解!カロリーとする。 2. ネフローゼ症候群の食事療法では1日あたりのカロリーは 25 30 35 40  正解!kcal/標準体重kgとする。

低たんぱく食が基本である。 腎臓病食品交換表における１単位あたりの蛋白質は3 ｇ。 1. ネフローゼ症候群の食事療法では 高 低  正解!たんぱく質とする。

腎臓は、エリスロポ（イ）エチンというホルモンを生成、内分泌しています。エリスロポ（イ）エチンには造血（赤血球生成）促進作用があります。 そのため、腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）では、貧血になります。 1. 腎臓は、エリスロポ(イ)エチンというホルモンを 生成、分泌 分解、排泄  正解

から生成、内分泌されている。 36. オキシトシンは、 下垂体後葉 下垂体前葉  正解!から内分泌される。 37. オキシトシンの作用は、 女性器の平滑筋収縮 血漿浸透圧低下  正解!である。 38. バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)は 下垂体後葉 下垂体前葉  正解!から内分泌される。 39

液中の水分、塩分を尿中に排泄しています。 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）の際、血液中の水分、塩分が排泄されにくくなります。これにより、血中の塩分、水分、血漿量が増え、高血圧になります。また、尿中の水分（尿量）が減少し、乏尿、無尿になります。 1. 腎不全（慢性腎臓病

腎不全の骨ミネラル減少に対しては，活性型ビタミンD，炭酸アルミニウムの経口投与が有効である． 腎不全では，活性型ビタミンD血中濃度が低下しているため，治療として，補給するわけである．また，炭酸アルミニウムは腸管内でリン酸アルミニウム（不溶性，非吸収性）を生成し，リン酸イオンの吸収を抑制し，高リン（酸イオン）血症を是正する．

 正解!。また、 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!。 4. 高血糖(糖尿病)の患者では、尿細管で再吸収されるブドウ糖の量は、正常人　 よりも多い と同等である よりも少ない  正解!。 5. 高血糖(糖尿病)の患者では、ブドウ糖が尿管を通って(尿中に) 流出する 正常人と同様、流出しない

POINT! 動画と音声での説明 腎臓の遠位尿細管に作用し、 Na+の再吸収を促進します。さらに、交換でK+，H+の分泌が促進されます。 1. アルドステロンaldosterone(電解質コルチコイド)は腎尿細管におけるK+ 再吸収 分泌  正解!を　 亢進 抑制  正解! する。 2. アルドステ

されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。 と置き換えてみましょう。血漿（中の水分）という体の中の部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出（排泄）しています。

POINT! 1. 水チャンネルの数が 多く 少なく  正解!なると、尿細管からの水分再吸収は増加する。 2. 水チャンネルの数が 多く 少なく  正解!なると、尿量は減少する。 3. 水チャンネルの数が 多く 少なく  正解!なると、尿の浸透圧は上昇する。 4. 水チャンネルの数が 多く 少なく  正解

カリウムは腎臓でろ過され，さらに尿細管で再吸収と分泌とされている．腎不全では，ろ過が障害されるため，排泄が減少し，高カリウム(イオン)血症となる． 1. カリウムイオンは腎臓の糸球体でろ過され る ない  正解!. 2. カリウムイオンは腎臓の尿細管で再吸収　 される されない  正解!. 3. カリウムイオンは腎臓の尿細管で分泌　

答え 2番が正解です。血漿量は正確には測定しにくいのです。方法がないわけではありませんが、日常臨床ではあまり行われてはいません。血漿のクレアチニン濃度、尿への排泄量は正確に求められます。すなわち、クレアチニン・クリアランスを求めることにより、血漿がクレアチニンに関してキレイになっていく様子を、正確に数値化できるわけです。

アルドステロンの分泌調節は．．． また、アルドステロンの標的細胞は、尿細管のNa+ポンプであり、Na+ポンプの回転を増大させる作用がある。すなわち、前ステップのフィードバック(血漿量がモニターされ，Na+ポンプの回転に負のフィードバックをかけている)の図は、下図の「省略バージョン」である。ホルモンの分泌調節とし

尿細管におけるNa+ポンプはK+を 再吸収 分泌  正解!している。 2. 尿細管におけるNa+ポンプはK+を 再吸収 分泌  正解!している。 3. 尿細管におけるNa+ポンプはH+を 再吸収 分泌  正解!している。 4. 尿細管におけるNa+ポンプはH+を 再吸収 分泌  正解!している。 5. 尿細管におけるNa+ポンプは血液中のK+量を

尿細管におけるNa+ポンプはNa+を 再吸収 分泌  正解!している。 2. 尿細管におけるNa+ポンプはNa+を 再吸収 分泌  正解!している。 3. 尿細管におけるNa+ポンプは血液中のNa+量を 増大 減少  正解!させる。 4. 尿細管におけるNa+ポンプは血液量を 増大 減少  正解!させる。 5. 尿細管におけるNa+ポンプは血圧を

腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、低たんぱく食とする。しかしながら、エネルギーは十分に摂取することが大切であり、高エネルギー食とする。 腎臓病食品交換表における１単位あたりのたんぱく質は3グラムである。 参考までに腎臓病学会CKD診療ガイドライン(2018)によるたんぱく質制限は

H+は　 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!へ分泌されている. 9. K+は　 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!へ分泌されている. 10. NH3は　 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!へ分泌されている. 11. 近位尿細管・ヘンレループ

作用がある。腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDが 低下 増大  正解!するため、副甲状腺ホルモンの生成・内分泌・血中濃度は 低下 増大  正解!する。 2. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、副甲状腺ホルモン parathyroid

POINT! 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）の際、血液中のカリウムイオン（K＋）が排泄されにくくなります。これにより、高カリウム血症になります。そのため、カリウムの摂取を制限します。カリウムの多い食品には豆、芋、果物、野菜などがあります。 参考までに腎臓

膵酵素（アミラーゼ、リパーゼ）の血中での上昇 高血糖（インスリン分泌低下による） 1. 膵炎患者では、膵酵素(アミラーゼ、リパーゼ)が血中で 上昇 低下  正解!する。 2. アミラーゼが血中で上昇することは、膵炎の検査データとして 特徴的である あまり特徴的ではない  正解!。 3. リパーゼが血

腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、リン（酸）摂取を制限します。ただし、リン（酸）はタンパク質に多く含まれるため、低たんぱく食とすることでリン（酸）摂取量は低下します。 一般に，たんぱく質 1 g 当たりのリンは約 15 mgです。そのため、腎臓病学会C

mgくらいです。その後、尿細管で水分と一緒に再吸収されます。通常、ろ過量の約５０％が再吸収され、約５０％が排出されます。 1. 尿素(blood urea nitrogen, BUN)は糸球体で ろ過される ろ過されない  正解!。 2. 尿素(blood urea nitrogen.BUN)は尿細管で (糸球

mlなどと減少します。 再吸収される水分の量は19.5 mlなどとなり、尿量は0.5 mlなどとなります。 1. 腎不全の患者さんでは、ろ過される水分の量が、正常人と比べて、 増大する あまり変わらない 減少する  正解!。 2. 腎不全の患者さんでは、尿量(尿中の水分量)が、正常人と比べて、 増大する あまり変わらない

ろ過と再吸収の結果、尿管へ流出する水分は、１分間に0.5 mlほどです。クレアチニンは0.2 mgほどです。 同様の作用が３０分間続くと、水分が約15 ml、クレアチニンは6 mg、尿管に流出します。正常人よりも少なく、血液があまりきれいになっていないことに注目して下さい。 そのため、腎臓から尿管を通って流

腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で乏尿、無尿をきたすため、水分摂取量を少なくする。

POINT! D2 　エルゴカルシフェロール 　植物性 D3 　コレカルシフェロール 　　　動物性 ＜皮膚でのビタミン生成＞ 皮膚で生成されるのは、ビタミンD3です。７デヒドロコレステロール（プロビタミンD3）に紫外線が照射すると、ビタミンD3が非酵素的に生成されます。 ＊ビタミンD2とビタミンD3とは、生体内の活性は同等です。

程ですが、（塩分の）再吸収と分泌とは腎臓自体がエネルギーを消費して行っている能動的な過程です。 1. 腎臓におけるろ過は　 受動的 能動的  正解! な過程である. 2. 腎臓における(塩分の)再吸収は　 受動的 能動的  正解! な過程である. 3. 腎臓における分泌は　 受動的 能動的  正解!

れません．有用な物質ではないので，再吸収されません．また，尿細管細胞で生成し，尿細管へ分泌されることで尿中に排出されます。   1. アンモニアは糸球体で　 大量にろ過される 微量、ろ過される ろ過されない  正解!. 2. アンモニアは尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない

小さいので有用な物質ではありますが，糸球体でろ過されます ．尿細管で，大部分が再吸収 されます．ろ過された全量が再吸収されるわけではなく，尿に出現します． 1. アミノ酸は糸球体で　 ろ過される ろ過されない  正解!. 2. アミノ酸は尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない

血中から分泌される 分泌されない  正解!. 3. 正常な尿にH+は　 含まれる 含まれない  正解!.

発汗により、血漿浸透圧が上昇  正解!すると負のフィードバック調節により、尿細管における水チャンネルの数(水分透過性)は、通常より多くなる(上昇する)。 2. 発汗により、血漿浸透圧が上昇 飲水により、血漿浸透圧が低下  正解!すると負のフィードバック調節により、尿細管における水チャンネルの数(水分透過性)は、通常より少なくなる(低下する)。

(ろ過量の)全量が再吸収される  正解!。また、 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!。 3. 正常な尿にNa+は　 含まれる 含まれない  正解!。 4. リン酸は糸球体で　 ろ過される ろ過されない  正解!。 5. リン酸は尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない

糸球体ろ過量（ＧＦＲ）を決定する主な要因には， 1)糸球体血管内の血圧(約50mmHg) 2)ボーマン嚢内圧(約12mmHg) 3)膠質浸透圧(タンパク質による浸透圧，約20mmHg) 4)糸球体の数などがあげられます． 糸球体血管内の血圧は糸球体ろ過量（ＧＦＲ）を増大させます． ボーマン嚢内圧は糸球体ろ過量（ＧＦＲ）を減少させます．

きは 尿細管で再吸収 腎動脈から流入 腎静脈へ流出 糸球体でろ過・尿細管へ流出 尿管へ流出 糸球体でろ過されず通過  正解!である。 2. 腎臓内の動きを示す図において*印のついた物質の動きは 腎動脈から流入 糸球体でろ過されず通過 腎静脈へ流出 尿細管で再吸収 糸球体でろ過・尿細管へ流出 尿管へ流出

も増大し、尿中排出量が少なくなります。そのため、尿素の血中濃度（blood urea nitrogen, BUN）は上昇します。 1. 多飲時.尿素の尿細管における再吸収は 増大 減少  正解!する. 2. 多飲時.尿素の尿中排出量は 多く 少なく  正解!なる. 3. 多飲時.尿素の血中濃度(blood

否かは、その物質　 の大きさ が有用か否か  正解! で決まる。 2. 尿細管において物質が再吸収されるか否かは、その物質　 の大きさ が有用か否か  正解! で決まる。 3. 生体にとって不要な物質は、尿細管で 再吸収 分泌  正解!される。 4. 糸球体で、大きい物質はろ過 される されない  正解

(ろ過量の)全量が再吸収される  正解!.また. 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!. 6. 正常な尿にケトン体は　 含まれる 含まれない  正解!. 7. 硫酸は糸球体で　 ろ過される ろ過されない  正解!. 8. 硫酸は尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない

消化器系/病態生理学/膵炎/食事療法 消化器系/病態生理学/膵炎/急性膵炎と慢性膵炎 肝機能と肝不全 消化器系/肝臓/構造/位置 消化器系/肝臓/構造/区分 消化器系/肝臓/構造/肝臓の血管 消化器系/肝臓/ウィルス性肝炎 消化器系/肝臓/肝不全/血球貯蔵作用 消化器系/肝臓/肝不全/タンパク質(アルブミン)の合成 消化器系/肝臓/

外尿道括約筋を支配する体性神経のアセチルコリン受容体はニコチン受容体である. Ach:アセチルコリン Ｎ：ニコチン受容体 まとめの図 1. 外尿道括約筋を支配する 副交感神経 交感神経 体性神経  正解!の アセチルコリン カテコールアミン  正解!受容体は ニコチン ムスカリン  正解!受容体である

交感神経は膀胱体部の平滑筋に多いβカテコールアミン受容体を刺激し,筋を弛緩させる.  NA:ノルアドレナリン β：βカテコールアミン受容体 まとめの図 1. 膀胱体部の平滑筋には α β  正解!カテコールアミン受容体が多い. 2. 膀胱体部の平滑筋の α β  正解!カテコールアミン受容体を刺激すると

尿管 膀胱／体部,頸部 尿道 内尿道括約筋 外尿道括約筋 1. 腎臓と膀胱とは 尿道 尿管  正解! でつながっている. 2. 尿管は 2 1  正解! 本ある. 3. 尿道は 2 1  正解! 本ある. 4. 膀胱体部の筋は 横紋筋 平滑筋  正解! である. 5. 内尿道括約筋,膀胱頸部と尿道周囲の筋は

発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、バゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の生成・内分泌・血中濃度は亢進する。これにより、尿細管の水チャンネルは 増加 減少  正解!し、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧は(等張へ向けて)

 正解! 受容体は ニコチン ムスカリン  正解! 受容体である. 2. コリン作動薬は 残尿に対する排尿促進 失禁に対する蓄尿促進  正解! に有効である. 3. 抗コリン薬は 失禁に対する蓄尿促進 残尿に対する排尿促進  正解! に有効である.

NA:ノルアドレナリンα：αカテコールアミン受容体 1. 内尿道括約筋.膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋には α β  正解!カテコールアミン受容体が多い. 2. 内尿道括約筋.膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋の α β  正解!カテコールアミン受容体を刺激すると.筋は 収縮 弛緩  正解!する. 3. 残尿に対する排尿促進にはα受容体 刺激 遮断

に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを増加させる。これにより、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧は(等張へ向けて) 上昇 低下  正解!する。 2. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを減少させる。これにより、尿細管からの水分再吸収は

Ｒが低下するため、Na+のろ過量が低下し、Na+貯留と乏尿がおこります。また、これにより、高血圧と水分貯留とが発生します。 1. 糸球体において、Na+は　 大きいのでろ過されない ろ過されるが、抵抗があり、糸球体を出る血漿のNa+濃度は原尿のNa+濃度より濃い 血漿に完全に溶けている小分子なので、血漿中の濃度のままろ過される

動画 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を増加させる。これにより、血漿浸透圧は(等張へ向けて) 上昇 低下  正解!する。 2. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を減少させる。これにより、血漿浸透圧は(等張へ向けて)

水チャンネルの数が少なくなると、尿細管からの水分再吸収量は減少します。そのため、尿量は増加し、尿の浸透圧は低下します。この作用により、血漿浸透圧は上昇します。 水チャンネルが最初に減少し、血漿浸透圧の低下が少なくなったわけです。 1. 水チャンネルの数が少なくなると、尿細管からの水分再吸収量は 増加 減少

水チャンネルの数が多くなると、尿細管からの水分再吸収量は増加します。そのため、尿量は減少し、尿の浸透圧は上昇します。この作用により、血漿浸透圧は低下します。 水チャンネルが最初に増加し、血漿浸透圧の低下が多くなったわけです。 1. 水チャンネルの数が多くなると、尿細管からの水分再吸収量は 増加 減少

流入したあと、赤血球は、すべて腎静脈へ流出します。尿管へは流出しません。 1. 腎動脈から、赤血球が腎臓に流入した。赤血球は 尿管に流出しない 約1%が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約90%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

腎不全では、アンモニアの生成が低下するため、高アンモニア血症にはなりません。 1. 腎(尿細管)の細胞内にてグルタミン酸は　 アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!に代謝され,これは, アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!となり,排泄される.

部屋は広さがだいたい100 m2あり，1 m2あたりちり取り5杯のゴミでよごれています．1分間にゴミ20杯ずつ運び出しています．部屋がキレイになる様子の数値として，次のどちらが正しいでしょうか？ 1.ゴミの総量はだいたい500杯なので，1分間に運び出されるゴミ20杯は，全体のだいたい1/25にあたる．

筋肉内にクレアチン・リン酸という高エネルギー物質がある。クレアチニンはその代謝産物である。 1. クレアチン・リン酸は　 筋肉内の高エネルギー物質 高エネルギー物質の代謝産物  正解!である. 2. クレアチニンは　 筋肉内の高エネルギー物質 高エネルギー物質の代謝産物  正解!である. 3. 筋肉内の高エネルギー物質であるのは　

ィードバックにより、尿細管におけるNa+の再吸収は、通常より　 亢進 低下  正解! する。出血などで、血漿量・血圧が通常より低下すると、負のフィードバックにより、尿細管におけるNa+の再吸収は通常より　 亢進 低下  正解! する。塩分摂取などで、血漿量・血圧が増大すると、尿細管における負のフィー

。Na+ポンプで、尿細管から血管に再吸収されたNa+の浸透圧に引かれ、水が尿細管から血管へ再吸収されるのです。 1. 尿細管において、Na+は、 受動的 能動的  正解! に　 分泌 再吸収  正解! されている。 2. 尿細管において、水は、 能動的 受動的  正解! に　 分泌 再吸収  正解!

糖質、脂質とは違い、たんぱく質の代謝産物は、窒素を含むことが特徴です。 たんぱく質（アミノ酸）は、まず、アンモニアになり、さらに、代表的な代謝産物である尿素になります。その後、腎臓は尿素を排出します。 クレアチニンという物質も、窒素を含んでいます。 1. アミノ酸は、 炭素 水素 酸素 窒素  正解!原子を含む。 2

作用機序がアルドステロン阻害である利尿・降圧剤には　 マニトール アセタゾラミド ループ利尿薬 サイアザイド系利尿薬 スピロノラクトン  正解!があげられる. 10. 「カリウム保持性利尿剤」と言われる利尿・降圧剤には　 マニトール アセタゾラミド ループ利尿薬 サイアザイド系利尿薬 スピロノラクトン  正解

その水分に溶解しているNa+など電解質も一緒にろ過されます。 ろ過された電解質は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。 尿細管へ流出した電解質のうち、水分同様、約99% mlが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。 ろ過されたけど、再吸収されなかった約1%の電解質は尿管へ流出します。 1. Na+など電解質は、糸球体で　 ろ過される

図の③：（バゾプレッシン、抗利尿ホルモン ADHによって増加する水チャンネルを通じての）水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が発汗前（ベースライン）の強さでは不足（青）なので、負のフィードバックがバゾプレッシン（抗利尿ホルモン ADHの生成・内分泌・血中濃度）を亢進（赤）させます。 図の④：バゾプレッシン（抗利尿ホルモン A

図の③：（バゾプレッシン、抗利尿ホルモン ADHによって増加する水チャンネルを通じての）水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が飲水前（ベースライン）の強さでは過剰（赤）なので、負のフィードバックがバゾプレッシン（抗利尿ホルモン ADHの生成・内分泌・血中濃度）を低下（青）させます。 図の④：バゾプレッシン（抗利尿ホルモン A

腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）の際、血液中のカリウムイオン（K+）が排泄されにくくなります。これにより、高カリウム血症になります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カリウムイオン（K+）の排泄が

1. 近位尿細管とヘンレループの管腔では,炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseの作用により重炭酸緩衝系の平衡式は　 H++HCO3- ← H2CO3 ← H2O+CO2 H++HCO3- → H2CO3 → H2O+CO2  正解! の方向に化学反応が進行する. 2. 近位尿細管とヘンレループの細胞内では

「結果」が少ない場合、負のフィードバックでは、結果を促進する原因を多くします。 つまり、水チャンネルの数は多くなり、尿細管からの水分再吸収量を増加させます。そのため、尿細管に残る水分は少なくなり、尿量は減り、尿の浸透圧は上昇します。この調節により、血漿浸透圧はセットポイントである２８７mOsm/lなどに戻ります。

「結果」が多い場合、負のフィードバックでは、結果を促進する原因を少なくします。 つまり、水チャンネルの数は少なくなり、尿細管からの水分再吸収量を減少させます。そのため尿量は増え、尿の浸透圧は低下します。 この調節により、血漿浸透圧はセットポイントである２８７mOsm/lなどに戻ります。 飲水は血漿浸

飲水により、血漿浸透圧が低下すると、負のフィードバック調節により、尿細管における水チャンネルの数(水分透過性)は、通常より　 多くなる(上昇する) 少なくなる(低下する)  正解! 。 2. 飲水により、血漿浸透圧が低下すると、負のフィードバック調節により、尿細管における水分の再吸収は、通常より　 亢進 低下  正解

mL/分がろ過され，尿細管系に入ります．ろ過液（原尿）はほぼ等張です．遠位尿細管の出口，すなわち，集合管の入口までに水分の約95%が再吸収されますので，流量は約5 mL/分です．また，遠位尿細管では，Na+が水分よりも多く再吸収されるのです．そのため，集合管の入り口では，尿細管液は低張です． 右側

吸収も増加するため、尿細管に残る水分は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により血漿浸透圧が上昇すると、負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを　 増加 減少  正解!させる 。 2. 発汗により血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これは、腎臓/尿細管からの（水チャンネルを通じての）水分再吸収の血漿浸透圧

吸収も減少するため、尿細管に残る水分は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により血漿浸透圧が低下すると、負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを　 増加 減少  正解!させる 。 2. 飲水により血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これは、腎臓/尿細管からの（水チャンネルを通じての）水分再吸収の血漿浸透圧　

します。 再吸収で薄い溶液（低張液）が尿細管から出るため、残る液の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により血漿浸透圧が上昇すると、負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を 増加 減少  正解

します。 再吸収で濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により血漿浸透圧が低下すると、負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を　 増加 減少  正解

通常より集合管からの水分の再吸収が少ないので，通常と比較すると，尿は多量で，低張です．腎静脈の血しょうは通常よりも少量で，高張になります． 中央 通常の水分量が再吸収され，尿も腎静脈の血しょうも等張になります 右側 通常より集合管からの水分再吸収が多いので，通常と比較すると，尿は少量で，高張です．腎静脈の血しょうは通常より多量で，低張になります．

う浸透圧の約4倍と、高いので、この浸透圧により、水分が集合管内から外へ引かれる。集合管内部（すなわち、尿）の浸透圧も、高浸透圧となり得る。（上述の通り） 1. ヘンレ・ループの機能によって腎臓は尿を　 希釈 濃縮  正解! できる。 2. 折り返しがあり、反対方向へ向かう1本の「モノの流れ」がある。

発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、バソプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の生成、内分泌、血中濃度を亢進させる。これにより、尿細管の水チャンネルは 増加 減少  正解!し、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧は(等張へ向けて)

泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/体性神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/全体像 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/副交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/解剖 泌尿器系/泌尿器系の構造/肉眼レベル 泌尿器系/腎臓/カリウムイオンの調節 泌

腎臓は交差点のような機能を持っています。 腎臓には腎動脈から血液が流入します。出口は腎静脈と尿管です。血液中の物質によってどちらの出口に行くかが違います。 ＊腎動脈から流入した全てが腎静脈へ流出する物質 ＊流入した全部が尿管へ流出する物質 ＊腎静脈、尿管の両方に流出する物質 の３通りがあります。 1. 物質は腎臓の腎動脈

に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを増加させる。これにより、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧は(等張へ向けて) 上昇 低下  正解!する。 2. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを減少させる。これにより、尿細管からの水分再吸収は

時、負のフィードバックはバソプレッシン（抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone, ADH）（の生成、内分泌、血中濃度）を亢進させる。 4. 血漿浸透圧が 高い 低い  正解!時、負のフィードバックはバソプレッシン（抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone, ADH）（の生成、内分泌、血中濃度）を低下させる。

動画 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を増加させる。これにより、血漿浸透圧は(等張へ向けて) 上昇 低下  正解!する。 2. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を減少させる。これにより、血漿浸透圧は(等張へ向けて)

シン、抗利尿ホルモン ADHによって増加する水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは同じ方向（赤）です。 ② これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックはバソプレッシン（抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone, ADH）の生成、内分泌、血中濃度

シン、抗利尿ホルモン ADHによって増加する水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは逆の方向（青）です。 ② これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックはバソプレッシン（抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone, ADH）の生成、内分泌、血中濃度

(ろ過量の)全量が再吸収される  正解!。また、 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!。 3. 正常な尿にNa+は　 含まれる 含まれない  正解!。 4. リン酸は糸球体で　 ろ過される ろ過されない  正解!。 5. リン酸は尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない

POINT! 動画と音声での説明 ① 発汗したとします。発汗により血漿浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは逆の方向（青）です。 ② これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水チャンネルを増加（赤）させます。これによ

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、（水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水チャンネルを 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低

POINT! 動画と音声での説明 ① 飲水したとします。飲水により血漿浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは同じ方向（赤）です。 ② これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水分再吸収を減少（青）させます。これにより、水分再吸収が減少します。

POINT! 動画と音声での説明 ① 発汗したとします。発汗により血漿浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは逆の方向（青）です。 ② これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水分再吸収を増加（赤）させます。水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水分再吸収を 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低下し、水分再吸収は血漿浸透圧を

POINT! 動画と音声での説明 ① 飲水したとします。飲水により血漿浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。これらは同じ方向（赤）です。 ② これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水チャンネルを減少（青）させます。これによ

て低下します。 再吸収で（塩分３列、水分４列の）薄い溶液（低張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解

て上昇します。 再吸収で（塩分３列、水分２列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解

活性型ビタミンDはカルシウムイオンの尿細管における再吸収を促進　 する しない  正解! . 10. リン酸イオンは尿細管において,再吸収　 される されない  正解! . 11. 活性型ビタミンDは副甲状腺ホルモン(parathyroid hormone, PTH)の分泌を　 亢進 抑制  正解! する

ADH(抗利尿ホルモン、バゾプレッシン)  正解!の分泌が　 抑制 促進  正解!される。これは腎~尿細管系における　 ナトリウムの再吸収 水分の透過性(水チャンネルの幅)  正解!を　 抑制 促進  正解!させる。すなわち、　 Na+と水 水のみ  正解!の　 尿細管系から毛細血管、毛細血管から尿細管系  正解!方向の移動が　

腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）の際、血液中のカリウムイオン（K+）が排泄されにくくなります。これにより、高カリウム血症になります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カリウムイオン（K+）の排泄が

再吸収で（塩分３列、水分４列の）薄い溶液（低張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!すると、負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを

再吸収で（塩分３列、水分２列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!すると、負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを

再吸収で（塩分３列、水分４列の）薄い溶液（低張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!すると、負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を

再吸収で（塩分３列、水分２列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!すると、負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を

的)再吸収の機序 泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧の調節/ナトリウムポンプの作用:その1 泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧の調節/Na_ポンプへの負のフィードバック 泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧の調節/アルドステロン 泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧の調節/尿細管部位の特徴(詳細) 泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧

すなわち，「一歩一歩学ぶ医学生理学／泌尿器系／腎臓　＞　第３章-３　血しょう浸透圧調節」のフィードバック（血しょう浸透圧の低下がモニターされ，水チャンネルの開き具合に負のフィードバックをかけている）の図，は左図の「省略バージョン」であったわけです．ホルモンの分泌調節としては，ADH（バゾプレッシン）

する。 2. 副腎性器症候群(21-hydroxylase欠損症)では、コルチゾール(糖質コルチコイド)の生成(産生)、分泌は 亢進 低下  正解!する。 3. 副腎性器症候群(21-hydroxylase欠損症)では、副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)の生成(産生)、分泌は 亢進 低下  正解!する。

バゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌と血中濃度とが上昇すると、水チャンネルの数が多くなります。そのため、尿細管に残る水分は少なくなり、尿量は減少し、尿の浸透圧は上昇します。この作用により、血漿浸透圧は低下します。 抗利尿ホルモンADHの分泌が最初に亢進

。 つまり、バゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌と血中濃度とは減少します。 これにより、水チャンネルの数は少なくなり、尿細管からの水分再吸収量は減少します。 そのため、尿細管に残る水分は多くなり、尿量は増え、尿の浸透圧は低下します。 この調節に

。 つまり、バゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌と血中濃度とは増加します。 これにより、水チャンネルの数は多くなり、尿細管からの水分再吸収量は増加します。 そのため、尿細管に残る水分は少なくなり、尿量は減り、尿の浸透圧は上昇します。 この調節に

　→下垂体後葉 　 乳頭刺激で分泌↑ 産道刺激で分泌↑ 乳管平滑筋：収縮，乳汁排出 子宮平滑筋：収縮，分娩促進 バゾプレッシン 　抗利尿ホルモン 　Anti-Diuretic H. (ADH) 視床下部 　→下垂体後葉 作用重視型 血しょう浸透圧亢進→分泌↑ 血しょう浸透圧低下→分泌↓ 腎遠位尿細管 腎集合管：水分透過性↑（水チャンネルの幅広がる）

うの浸透圧の上昇によって生成、内分泌が亢進し，血しょう浸透圧低下により生成、内分泌が低下します． 集合管の働き，水チャンネルの調節，などに関して，一歩一歩学ぶ医学生理学／泌尿器系／腎臓　第４章」を勉強しておこう． 1. バゾプレッシン vasopressin,抗利尿ホルモン antidiuretic

呼吸リズムの異常 内分泌系 総論 下垂体があまり関与しないホルモン 下垂体後葉ホルモン 下垂体前葉ホルモン、その1 前葉ホルモン,その2 まとめ・一覧 運動系 筋肉 骨 関節 軟骨 神経系 (→一歩一歩学ぶ脳科学) 総論 中枢神経系 末梢神経系 感覚 泌尿器系 腎臓の機能的位置づけ 泌尿器系の構造 腎臓 尿管,膀胱

外胚葉は表皮・副腎髄質・神経系に分化する。 内胚葉は消化管系・甲状腺に分化する。 中胚葉は骨・筋肉・泌尿生殖器系に分化する。

/アルドステロン/分泌異常/分泌低下症 内分泌系/下垂体があまり関与しないホルモン/アルドステロン/分泌調節/まとめ 内分泌系/下垂体があまり関与しないホルモン/アルドステロン/分泌調節/促進 内分泌系/下垂体があまり関与しないホルモン/アルドステロン/分泌調節/抑制 内分泌系/下垂体があまり関与し

ィーバックによる抑制が少しかかる。しかし、負のフィードバックによって分泌は抑制されない、のだから、異所性のACTH分泌は亢進しつづける。副腎皮質からの糖質コルチコイド（副腎皮質ホルモン）分泌、ならびに代謝物である17-OHCSの尿中排泄は、ACTHの血中濃度に依存するため、亢進し続け、抑制されない。

あります。 　・部位別アセスメントの一例）上肢→頭頸部・顔部→胸部・背部→腹部→下肢→筋・骨格系→神経系 　・器官別アセスメントの一例）外皮系→呼吸器系→循環器系→消化器系→泌尿器系→脳神経系→筋・骨格系 【フィジカルアセスメントの手技の順番】 心身への侵襲の少ないものから行っていきます。 養護教諭

この教材では、ホルモンを４つのグループに分類する。 １．下垂体のあまり関与しないホルモン ２．後葉ホルモン ３．下垂体前葉系、その１ ４．下垂体前葉系、その２ ホルモンの分類に関しては後述する。「濃度重視型調節」を受けているホルモンには、 成長、性的成熟、元気モリモリ！など、重要ではあるが、個体の生

その分泌は「作用重視型調節」を受けている。アルドステロンの分泌低下以外の理由により血漿中のNa+量と血圧とがセットポイントより低下すると、アルドステロンの分泌は 亢進する あまり変化しない 低下する  正解!。 3. カルシトニンの作用は血漿カルシウム濃度の低下である。また、カルシトニンの分泌は「作

POINT! 標的臓器への命令，ホルモン作用はホルモン分泌と血中濃度に依存しています．すなわち，「ホルモン作用」が設定値より少ないとき，ホルモン生成、内分泌，血中濃度，標的細胞への命令のすべてが増大します．一方，「ホルモン作用」が設定値より多いとき，ホルモン生成、内分泌，血中濃度，標的細胞への命令の

いう。この時期、種々多彩な愁訴が発生するが、器質的変化は伴わない。更年期障害（または、症候群）である。 内分泌学的には、低エストロゲン状態（左図右）が主病態であり、エストロゲンの補給により、更年期障害は緩和する。低エストロゲンの原因は下垂体からのFSH分泌低下による二次的な変化ではない。卵巣機能低下

Receptors Reflex Sample1 Sample1/Page1 Sample1/Page2 Sample1/page1 Sample1/泌尿器系/腎臓の機能的位置づけ Sample1/目次:腎臓(7級) Sample2 Sample2/Page1 Sample2/Page2 Sensory

示方法 泌尿器／再吸収の作用と調節 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿

泌尿器／再吸収の作用と調節（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/

泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加

動画と音声での説明

deleteme20 泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加

deleteme64 泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加

/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/作用のまとめ/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/調節のまとめ/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレ

する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節

とめ 泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加

簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ

泌尿器／再吸収の作用と調節（準６級） 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ

泌尿器 泌尿器系/腎臓の機能的位置づけ 泌尿器系/泌尿器系の構造/肉眼レベル 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/尿細管の構造 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/尿細管部位の特徴 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/腎臓の顕微鏡レベルの構造 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/腎臓での出入り：正常と異常/まとめ 泌尿器系/腎臓の機能的位置づけ

簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ

内分泌系/泌尿器系/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/亢進による作用/簡易版 SHolroydAtWeilCornellMedQatar/Endocrinology/VasopressinADH/EffectOfIncrease/basic 内分泌系/泌尿器系/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/低下による作用/簡易版

態-3 泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全(慢性腎臓病CKD)における2次的病態-4 泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/まとめ 泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全の治療 泌尿器系/腎臓/ネフローゼ症候群/誘因 泌尿器系/腎臓/ネフローゼ症候群/主病態

する調節 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/発汗に対する調節2020 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/飲水に対する調節 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/飲水に対する調節2020 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン

準６級） 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/亢進による作用/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/低下による作用/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/作用のまとめ/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン

簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ

内分泌（6級） 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/低下 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/作用のまとめ 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/飲水に対する調節 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/発汗に対する調節

加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/作用のまとめ 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/調節のまとめ 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/亢進

泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/調節のまとめ 泌尿器／水チャンネルの作用と調節（準６級） 泌尿器系/腎臓/

尿道/神経支配/交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/体性神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/副交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/全体像 泌尿器に関与するホルモン 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/作用のまとめ/簡易版

尿道/神経支配/交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/体性神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/副交感神経系 泌尿器系/尿管,膀胱,尿道/神経支配/全体像 泌尿器に関与するホルモン 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/作用のまとめ/簡易版

泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/減少 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ

易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水チャンネル/減少による作用/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/亢進による作用/簡易版 内分泌系/泌尿器系/バゾ

学/高血糖(糖尿病) 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/病態生理学/糸球体腎炎 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/病態生理学/腎不全/水分の動き 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/病態生理学/腎不全/クレアチニン(など代謝産物)の動き 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/尿細管の構造 泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/尿細管部位の特徴

POINT! 水分再吸収が低下すると、水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が減弱し、血漿浸透圧が増加します。 1. 水分再吸収が低下すると、血漿浸透圧が 増加 低下  正解!する。

VasopressinADH/Effect/basic 内分泌系/泌尿器系/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/亢進による作用/簡易版 Endocrinology/VasopressinADH/EffectOfIncrease/basic 内分泌系/泌尿器系/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/低下による作用/簡易版

体） 泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加

体） 泌尿器／再吸収の作用（準６級） 泌尿器系/腎臓/飲水に対する調節 泌尿器系/腎臓/発汗に対する調節 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/低下による作用/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/作用のまとめ/簡易版 泌尿器系/腎臓/尿細管/水分再吸収/増加