電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アシドーシスにおける第3歩

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POINT!


第5章で述べたように、代謝性アシドーシスの際、H+の増大とCO2の増大の両者の刺激のため、肺機能(換気)は大きく増大し、CO2は大きく減少します。


    HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)減少量×(1〜1.3)

=CO2の(正常値=40 mmHgからの)減少量


と経験的に言われています。CO2の減少量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アシドーシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。


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Challenge Quiz

1.

pH, 7.15 ; HCO3-, 6 mEq/L ; CO2, 25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

2.

pH, 7.15 ; HCO3-, 6 mEq/L ; CO2, 25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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3.

pH, 7.08 ; HCO3-, 3 mEq/L ; CO2, 15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

4.

pH, 7.08 ; HCO3-, 3 mEq/L ; CO2, 15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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5.

pH, 7.13 ; HCO3-, 7 mEq/L ; CO2, 10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

6.

pH, 7.13 ; HCO3-, 7 mEq/L ; CO2, 10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性 呼吸性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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