電解質と体液/pH調節の重要性/腎臓におけるpHの調節

HCO₃^-の再吸収

血漿がアシドーシス（により酸血症）に陥ると、HCO₃^-の再吸収はろ過量の100％まで亢進し、尿中排泄はゼロになります。

逆に、血漿がアルカローシス（によりアルカリ血症）に傾くと、HCO₃^-の再吸収は低下し、ろ過量の98％となり、ろ過量の2％が尿中に排泄されます。HCO₃^-はアルカリ性物質であるため、HCO₃^-の排泄は、アルカローシス(によるアルカリ血症）の是正となります。

水素イオンの分泌

酸の実体である水素イオン（H⁺）の分泌は、アシドーシス（による酸血症）に陥った際、NH₄⁺の排泄は増大します。逆にアルカローシス(によるアルカリ血症）に陥った場合、H⁺分泌は減少します。

	アルカローシス（による アルカリ血症）に対する腎臓の調節	正常時	アシドーシス（による酸血症）に 対する腎臓の調節
HCO3-排泄(mEq/日)	80	1	0
滴定酸排泄(mEq/日)	0	20	40
NH4+排泄 (mEq/日)	0	40	160

Challenge Quiz

1.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO₃^-の再吸収は 亢進 低下  正解! する。

2.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO₃^-の尿中排泄は 亢進 低下  正解!する。

3.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO₃^-の再吸収は 亢進 低下  正解!する。

4.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO₃^-の尿中排泄は 亢進 低下  正解! する。

5.

HCO₃^-はアルカローシス(によるアルカリ血症)を是正できるほど排泄されることは ない ある  正解! 。

6.

NH₄⁺は呼吸性アシドーシス(による酸血症)の際、排泄されるが、正常時には排泄されていない。 正 誤  正解!

7.

アシドーシスにより酸血症に陥った際、尿細管におけるNH₄⁺の分泌は 増大 減少  正解!する 。

8.

アシドーシスにより酸血症に陥った際、腎臓からのNH₄⁺の排泄は 増大 減少  正解!する。

9.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際、尿細管におけるNH₄⁺の分泌は 増大 減少  正解!する。

10.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際、腎臓からのNH₄⁺の排泄は 増大 減少  正解!する 。