「泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全(慢性腎臓病CKD)における2次的病態-4」の版間の差分
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[[泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全(慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD)における2次的病態-3|活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇]] | [[泌尿器系/腎臓/カルシウムイオン、リン酸イオンの調節/腎不全(慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD)における2次的病態-3|活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇]] | ||
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2017年8月28日 (月) 10:02時点における版
POINT!
| 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が上昇するため、Ca2+ ＋ HPO42- → CaHPO4 の化学反応が進行し、血中のPTH濃度が高いため、リン酸カルシウムは骨ではなく、異所性に沈着する。 |
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が大きく上昇するため、Ca2+ ＋ HPO42- → CaHPO4の化学反応が進行し、リン酸カルシウムが沈着します。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、副甲状腺ホルモン parathyroid hormone (PTH）の血中濃度が上昇していて、骨吸収が進行しているため、リン酸カルシウム（CaHPO4）は異所性に沈着（石灰化）します。つまり、骨でないところに骨ができるのです。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カルシウムの血中濃度は、ろ過されないために上昇 し、腸管からの吸収と尿細管からの再吸収とが低下するために低下し、
活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇
し、異所性の石灰化のために低下（本ステップ）します。総じて軽度に低下します。
Challenge Quiz
1.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、 高 低 リン(酸イオン)血症のため、Ca2+ + HPO42- ← → CaHPO4の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度 低下 上昇 のために、リン酸カルシウム(CaHPO4)が 骨 血管壁など軟部組織 に沈着する。
2.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で、リン酸カルシウム(CaHPO4)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、 通常通り 異所性 の石灰化である。