「泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/病態生理学/高血糖(糖尿病)」の版間の差分

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腎動脈から、血漿中の水分が毎分約500 ml流入しています。糖尿病では、その中にブドウ糖が約1000 mg溶けています。


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青い四角１つは、水分100mlです。
水分は約100 mlが糸球体の中からボーマン嚢へろ過されます。


図の緑の六角形はブドウ糖を表しています。糖尿病では、血液に多くのブドウ糖が溶けています。
ろ過された水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にブドウ糖が約200 mg溶けています。


毎分、水分１００ｍｌがろ過（こしとり）されます。


糖尿病では、多くのブドウ糖が溶けているため、200mgほどがろ過されます。
ろ過されなかった約400 mlの水は、糸球体を通過し、尿細管周囲毛細血管へ移動します。その中にブドウ糖が約800 mg溶けています。
 
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糸球体でろ過され、尿細管へ流出した約100 mlの水のうち、約99 mlが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。約180 mgのブドウ糖も再吸収されます。


そして、水分の99ml、ブドウ糖の多くは再吸収され、血液に戻ります。
ろ過されたけど、再吸収されなかった約1 mlの水、ならびに約20 mgのブドウ糖は尿管へ流出します。


しかし、再吸収できるブドウ糖は、１分間に170ｍｇほどです。


ろ過量が 再吸収量を上回っているため、糖尿病では、ブドウ糖が30mgほど、腎臓から尿中に流出します。
糸球体でろ過されず通過した400 mlの水と再吸収された99 mlの水とは、一緒になって腎静脈へ流出します。その中ににブドウ糖が、腎臓が消費した分を除くと約980 mg溶けています。


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糖尿病は高血糖を本態とする疾患です。食餌性、内分泌性の疾患であり、基本的に腎臓は障害が、初期には、ありません。




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<GIFT>
<GIFT>
::チャレンジクイズ::
//LEVEL:3  
//LEVEL:3  
//RAND  
//RAND  
尿糖が出現した患者では高血糖が考えられる.　{=正.~誤}
高血糖の患者では、ブドウ糖は糸球体で　微量、{~ろ過される~ろ過されない~=大量にろ過される}。
//LEVEL:3
 
//RAND
高血糖の患者では，ブドウ糖は糸球体で　{=大量にろ過される.~微量、ろ過される.~ろ過されない}.
//LEVEL:2  
//LEVEL:2  
//RAND  
//RAND  
高血糖(糖尿病)の患者では、糸球体でろ過されるブドウ糖の量は.~正常人　{=よりも多い.~と同等である.~よりも少ない}。  
高血糖(糖尿病)の患者では、糸球体でろ過されるブドウ糖の量は、正常人　{=よりも多い~よりも少ない~と同等である}。
 
//LEVEL:3  
//LEVEL:3  
//RAND
(中等症以上の)高血糖の患者では,ブドウ糖は尿細管で　{~(糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない~(糸球体でろ過されたけれど)再吸収されない~(ろ過量の)わずかが再吸収される~=(ろ過量の)約半分-大部分が再吸収される~(ろ過量の)全量が再吸収される}。また、{~生成されて分泌される~血中から分泌される~=分泌されない}。
(中等症以上の)高血糖の患者では.~ブドウ糖は尿細管で　{~(糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない.~(糸球体でろ過されたけれど)再吸収されない.~(ろ過量の)わずかが再吸収される.=(ろ過量の)約半分-大部分が再吸収される.~(ろ過量の)全量が再吸収される}.また.~{~生成されて分泌される.~血中から分泌される.=分泌されない}.
 
//LEVEL:3  
//LEVEL:3  
//RAND  
//RAND  
高血糖(糖尿病)の患者では.~尿細管で再吸収されるブドウ糖の量は.~正常人　{=よりも多い.~と同等である.~よりも少ない}.
高血糖(糖尿病)の患者では、尿細管で再吸収されるブドウ糖の量は、正常人　{=よりも多い~と同等である~よりも少ない}。
 
//LEVEL:2  
//LEVEL:2  
//RAND  
//RAND  
高血糖(糖尿病)の患者では、ブドウ糖が尿管を通って(尿中に){=流出する.~正常人と同様、流出しない}。  
高血糖(糖尿病)の患者では、ブドウ糖が尿管を通って(尿中に){=流出する~正常人と同様、流出しない}。
 
//LEVEL:3
//RAND
尿糖が出現した患者では高血糖が考えられる。　{=正~誤}
</GIFT>
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2015年12月10日 (木) 16:30時点における最新版

動画と音声での説明

04676.jpg

腎動脈から、血漿中の水分が毎分約500 ml流入しています。糖尿病では、その中にブドウ糖が約1000 mg溶けています。


水分は約100 mlが糸球体の中からボーマン嚢へろ過されます。

ろ過された水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にブドウ糖が約200 mg溶けています。


ろ過されなかった約400 mlの水は、糸球体を通過し、尿細管周囲毛細血管へ移動します。その中にブドウ糖が約800 mg溶けています。


糸球体でろ過され、尿細管へ流出した約100 mlの水のうち、約99 mlが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。約180 mgのブドウ糖も再吸収されます。

ろ過されたけど、再吸収されなかった約1 mlの水、ならびに約20 mgのブドウ糖は尿管へ流出します。


糸球体でろ過されず通過した400 mlの水と再吸収された99 mlの水とは、一緒になって腎静脈へ流出します。その中ににブドウ糖が、腎臓が消費した分を除くと約980 mg溶けています。



Challenge Quiz

1.

高血糖の患者では、ブドウ糖は糸球体で　微量、 ろ過される ろ過されない 大量にろ過される 。

2.

高血糖(糖尿病)の患者では、糸球体でろ過されるブドウ糖の量は、正常人　 よりも多い よりも少ない と同等である 。

3.

(中等症以上の)高血糖の患者では,ブドウ糖は尿細管で　 (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない (糸球体でろ過されたけれど)再吸収されない (ろ過量の)わずかが再吸収される (ろ過量の)約半分-大部分が再吸収される (ろ過量の)全量が再吸収される 。また、 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない 。

4.

高血糖(糖尿病)の患者では、尿細管で再吸収されるブドウ糖の量は、正常人　 よりも多い と同等である よりも少ない 。

5.

高血糖(糖尿病)の患者では、ブドウ糖が尿管を通って(尿中に) 流出する 正常人と同様、流出しない 。

6.

尿糖が出現した患者では高血糖が考えられる。　 正 誤

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