泌尿器系/腎臓/腎機能の全体像/病態生理学/高血糖(糖尿病)
腎動脈から、血漿中の水分が毎分約500 ml流入しています。糖尿病では、その中にブドウ糖が約1000 mg溶けています。
水分は約100 mlが糸球体の中からボーマン嚢へろ過されます。
ろ過された水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にブドウ糖が約200 mg溶けています。
ろ過されなかった約400 mlの水は、糸球体を通過し、尿細管周囲毛細血管へ移動します。その中にブドウ糖が約800 mg溶けています。
糸球体でろ過され、尿細管へ流出した約100 mlの水のうち、約99 mlが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。約180 mgのブドウ糖も再吸収されます。
ろ過されたけど、再吸収されなかった約1 mlの水、ならびに約20 mgのブドウ糖は尿管へ流出します。
糸球体でろ過されず通過した400 mlの水と再吸収された99 mlの水とは、一緒になって腎静脈へ流出します。その中ににブドウ糖が、腎臓が消費した分を除くと約980 mg溶けています。
Challenge Quiz
高血糖の患者では、ブドウ糖は糸球体で 微量、 ろ過される ろ過されない 大量にろ過される 。
高血糖(糖尿病)の患者では、糸球体でろ過されるブドウ糖の量は、正常人 よりも多い よりも少ない と同等である 。
(中等症以上の)高血糖の患者では,ブドウ糖は尿細管で (糸球体でろ過されなかったのだから)再吸収されない (糸球体でろ過されたけれど)再吸収されない (ろ過量の)わずかが再吸収される (ろ過量の)約半分-大部分が再吸収される (ろ過量の)全量が再吸収される 。また、 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない 。
高血糖(糖尿病)の患者では、尿細管で再吸収されるブドウ糖の量は、正常人 よりも多い と同等である よりも少ない 。
高血糖(糖尿病)の患者では、ブドウ糖が尿管を通って(尿中に) 流出する 正常人と同様、流出しない 。
尿糖が出現した患者では高血糖が考えられる。 正 誤