「内分泌系/第4章:下垂体前葉ホルモン、その1/糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)/クッシング症候群/デキサメタゾン/クッシング病(下垂体性ACTH産生腫瘍)」の版間の差分

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(ページの作成: alt=00786.jpg|none|500px 下垂体からのACTH分泌が亢進している。血中濃度は、CRH低下、ACTH上昇、糖質コルチコイド(...)
 
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::チャレンジクイズ::
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クッシング病では、デキサメタゾンを少量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.~血中コルチゾル濃度は{~抑制される.=不変である.~増大する}。  
クッシング病では、デキサメタゾンを少量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.血中コルチゾル濃度は{~抑制される~=不変である~増大する}。  
 
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クッシング病では、デキサメタゾンを大量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.~血中コルチゾル濃度は{=抑制される.~不変である.~増大する}。  
クッシング病では、デキサメタゾンを大量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.血中コルチゾル濃度は{=抑制される~不変である~増大する}。  
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2014年11月18日 (火) 22:14時点における最新版

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下垂体からのACTH分泌が亢進している。血中濃度は、CRH低下、ACTH上昇、糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)上昇である。


糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)の血中濃度が高くなっても、第1章:総論/上級編/ホルモン生産性(ホルモン産生)腫瘍/「法則3」のとおり、負のフィードバックによって分泌は抑制されない、と学んだ。実は、これは、下垂体性ACTH生産性(産生)腫瘍に関しては、半分だけ正しい。糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)が下垂体性ACTH生産性(産生)腫瘍にかけている負のフィードバックは×ではなく、△なのである。すなわち...


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合成副腎皮質ホルモンであるデキサメタゾンを少量投与すると、「副腎皮質ホルモンの血中濃度上昇」と少し認識され、負のフィーバックによる抑制が少しかかる。しかし、抑制が弱く、下垂体からのACTH分泌は亢進しつづける。副腎皮質からの糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)分泌、ならびに代謝物である17-OHCSの尿中排泄は、ACTHの血中濃度に依存するため、亢進し続け、抑制されない。


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合成副腎皮質ホルモンであるデキサメタゾンを大量に投与すると、「副腎皮質ホルモンの血中濃度上昇」と強く認識され、負のフィーバックによる抑制が強くかかる。この強い抑制により、下垂体からのACTH分泌は抑制される。ACTHに依存している副腎皮質からの糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)の分泌は低下し、その代謝物である17-OHCSの尿中排泄は低下する。


Challenge Quiz

1.

クッシング病では、デキサメタゾンを少量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.血中コルチゾル濃度は 抑制される 不変である 増大する

2.

クッシング病では、デキサメタゾンを大量投与すると、尿中17-OHCS排泄量.血中コルチゾル濃度は 抑制される 不変である 増大する