「電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アシドーシスにおける第3歩」の版間の差分

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(ページの作成: デンカイシツトタイエキ {{Point|代謝性アシドーシスでは、 CO<sub>2</sub>はHCO<sub>3</sub><sup>-</sup>の(正常値=24 m...)
 
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pH.~7.15、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.~6 mEq/L、CO<sub>2</sub>.~25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.~肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}.  
pH.7.15、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.6 mEq/L、CO<sub>2</sub>.25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}.  
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pH.~7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.~3 mEq/L、CO<sub>2</sub>.~15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.~肺機能が{~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}.  
pH.7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.3 mEq/L、CO<sub>2</sub>.15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.肺機能が{~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}.  
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pH.~7.13、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.~7 mEq/L、CO<sub>2</sub>.~10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.~肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}.  
pH.7.13、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.7 mEq/L、CO<sub>2</sub>.10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{=代謝性.~呼吸性}{=アシドーシス.~アルカローシス}である.さらに.肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}.  
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2013年4月18日 (木) 20:35時点における版

POINT!


第5章で述べたように、代謝性アシドーシスの際、H+の増大とCO2の増大の両者の刺激のため、肺機能(換気)は大きく増大し、CO2は大きく減少します。


    HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)減少量×(1〜1.3)

=CO2の(正常値=40 mmHgからの)減少量


と経験的に言われています。CO2の減少量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アシドーシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。


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Challenge Quiz

1.

pH.7.15、HCO3-.6 mEq/L、CO2.25 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性. 呼吸性 アシドーシス. アルカローシス である.さらに.肺機能が  亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない.低下する病態が合併している .

pH.7.08、HCO3-.3 mEq/L、CO2.15 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性. 呼吸性 アシドーシス. アルカローシス である.さらに.肺機能が 亢進する病態が合併している.異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している .

pH.7.13、HCO3-.7 mEq/L、CO2.10 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 代謝性. 呼吸性 アシドーシス. アルカローシス である.さらに.肺機能が  亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している .