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、体重１kgあたり、600 mLの体液が体内にあります。この水分は下記のように分布しています。 1. 細胞内液量は体重の約　 60 40 20 15 5  正解!%である。 2. 細胞内液量は体重の約　 60 40 20 15 5  正解!%である。 3. 総体液量は体重の約　 60 40 20 15

動画と音声での説明 摂取されたカルシウムは、腸管から吸収され、血液＜へ＞移動します（１）。骨がカルシウムの重要な貯蔵部位であり、血液＜から＞骨へ移動することを貯蔵、沈着、骨形成、石灰化と言います（３）。骨から血液＜へ＞の移動は、カルシウムの遊離、動員、放出と呼ばれます。これは、骨を破壊する方向（破骨

水をくみ上げるポンプを考えると、他の三つの物質の移動様式（ろ過，拡散，浸透）とは、異なる点に気がつきます。水の流れが、上から下への自然な流れではなく、逆行する流れです。また、ポンプに外から電気などのエネルギーを与えなければ、水をくみ上げることはできません。このように、エネルギーを消費し、受動的には起

ロートにろ紙をおき、砂の混じった砂糖水を流すと、水と砂糖はろ紙を通過しますが、砂は通過しません。このように、水圧により、溶媒（水）と小さな溶質とがある膜を通って移動することを、ろ過といいます。このとき、ある物質が通過するか否かは、その物質の大きさによって決まります。 動画と音声での説明 生体の中では、腎小体に

動画と音声での説明 高濃度領域にある（溶質、分子、原子、イオンなど）粒子は低濃度領域に移動します。 高濃度領域から粒子が出ていきますので、濃度は低下します。低濃度領域へ粒子が入ってきますので、濃度は上昇します。すなわち、濃度差が減少します。 このような移動は拡散と呼ばれています。 拡散は、生体内では

POINT! 動画と音声での説明 図は、麻酔した犬における、左心室の拡張期の圧力が、血漿のpHによって受ける影響を示しています。左心室拡張期圧の増大は、うっ血性心不全を示唆します。血漿のpHが、薬物によりわずかでも正常範囲（7.35-7.45）からはずれると、酸性(pH 7.21)であれ、アルカリ性(pH

POINT! 動画と音声での説明 〇〇酸は、中に水素原子を持っています。 その水素原子は離れると、水素イオンとなります。 ここで、〇〇酸から離れる水素イオンが酸の実体であることを思い出して下さい。 〇〇酸は、酸の実体である水素イオンを供給できるので、酸性物質です。 1. 酸性物質には 酸 アルカリ  正解

POINT! 動画と音声での説明 （意見が統一されていない点はありますが）正確な定義はちょっと複雑であり、酸血症、アルカリ血症との用語も出てきます。これらの煩雑な定義は（ここでは）覚えなくてもいいですが、酸血症、アルカリ血症などの用語がでてきてもまごつかないことを意図として、入門編では、「アシドーシ

溶質（粒子）が半透膜を介して水を引きます。浸透とは半透膜を介して溶質（粒子）が溶媒（水）を引く移動、とまとめられます。浸透圧とは、その移動を促進する作用、すなわち、半透膜を介して溶質（粒子）が溶媒（水）を引く力とまとめられます。 1. 浸透とは、半透膜を　 介さない 介したり介さなかったりする 介した

代謝産物は下表のように生成されて血中に出てきます。 図中の「酸（H+）」は、H+自体と（乳酸、ケトン体、リン酸、硫酸などの）酸性物質の全体を表します。 1. CO2は、エネルギー代謝の　 代謝基質 代謝産物  正解!である。 2. CO2は、エネルギー代謝の　 代謝基質 代謝産物  正解!である。 3

酸性物質とH+とは腎臓から排出される。

POINT! 動画と音声での説明 腎の機能低下そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、代謝性アシドーシス（による酸血症）（高H+血症）です。 1. 腎不全(腎臓の機能低下)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、H+増大、すなわち　 呼吸性アシドーシス(による酸血症)

POINT! 動脈血のpHが7.35未満である場合、pHを小さくする（H+を増大させる）病態であるアシドーシス（による酸血症）が診断されます。同様に、動脈血のpHが7.45より大きい場合、pHを大きくする（H+を減少させる）病態であるアルカローシス（によるアルカリ血症）が診断されます。 1. 血漿pHの正常範囲は　

POINT! 動画と音声での説明 腎臓の機能亢進（アルドステロン症）そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症）です。 1. 腎臓の機能亢進(アルドステロン症)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、H+の減少、すなわち、

重炭酸緩衝系は化学平衡であり、H+とCO2の いずれかの物質が増減すると、その「最初の変化を打ち消す方向」に、「最初の変化より少ない量」化学反応が進む。

以上の説明により、アシドーシスにも．．． 肺の機能が低下し、動脈血中のCO2が増大し、さらに、重炭酸緩衝系（H+ ← CO2方向の変換）のためにH+を増大させるアシドーシス 腎臓の機能低下など、原疾患そのもののためにH+を増大させるアシドーシス の2種類あることにお気づきでしょうか？ POINT! アルカローシスも同様です。

POINT! 動画と音声での説明 （肺炎などにより）肺機能が低下する（血中から外へのCO2の移動の線が細くなる）と動脈血中のCO2が増大します。これが下表(1行目)の「動脈血に最初に起こる変化」です。 この際(表の2行目)、重炭酸緩衝系は、 H+ ← CO2 ( H+ + HCO3- ← H2O +

POINT! 動画と音声での説明 （過換気症候群などにより）肺機能が亢進する（血中から外へのCO2の移動の線が太くなる）と動脈血中のCO2が低下します。これが下表の1行目「動脈血に最初に起こる変化」です。 この際(表の2行目)、重炭酸緩衝系は、H+ → CO2 (H+ + HCO3- → H2O +

POINT! 動画と音声での説明 CO2の主な排出器官は肺であり、H+の主な排出器官は腎臓です。肺の機能低下により、CO2は増加します。また、腎臓の機能低下は、血中のH+を増加させます。逆に、 肺の機能が亢進すると、CO2は減少します。また、腎臓の機能亢進は、血中のH+を減少させます。 最初の病態（

POINT! 動画と音声での説明 安静時にも、血漿中には、約1 mEq/Lの乳酸があります。これは、水溶液にあると、pHを約3.9にし得る濃度です。他の代謝産物であるリン酸、乳酸、ケトン体などもあります。血漿中には、これらの酸性物質が同濃度で存在しますが、pHは7.4です。このように「アルカリ」であることが血漿緩衝系の主な作用です。