泌尿器系/腎臓/血漿量、血圧の調節/Na とHCO3-とが再吸収される機序

１．	血しょう中のNa+もHCO 3 -も小さいため，腎小体において，大量にろ過され，血しょうから失われる（↓↓↓↓↓）．当然，両者は腎小体から尿細管に流入する（↑↑↑↑↑）．
２．	近位尿細管とヘンレループの細胞へNa+が再吸収され，細胞からH+が分泌される．そのため，尿細管腔では，Na+が減少（↓）し，H+が増加（↑）する．当然，尿細管の細胞では，Na+が増大（↑）し，H+が減少（↓）する．
３．	近位尿細管とヘンレループの管腔では，炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseの作用により，分泌されたH+とろ過されたHCO 3 -とが結合して重炭酸（H 2CO 3）が生成され，さらに，水（H 2O）と二酸化炭素（CO 2）とに分解する．H +（↓）とHCO 3 -（↓）とは減少し，H 2O（↑）とCO 2（↑）とは増加する．
４．	近位尿細管とヘンレループにて，CO2が管腔から細胞へ再吸収される．管腔内ではCO2が減少（↓）し，細胞では，増加する（↑）．
５．	近位尿細管とヘンレループの細胞にて，炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseの作用により，再吸収されたCO2は水と結合して重炭酸（H2CO3）が生成され，さらにH+とHCO 3 -と分解される．H +（↑）とHCO 3 -（↑）とは増加し，H 2O（↓）とCO 2（↓）とは減少する．
６．	Na+とHCO 3 -とが血しょうに移動する．細胞内のNa +（↓）とHCO 3 -（↓）とは減少し，血しょうでは，Na +（↑）とHCO 3 -（↑）とは増加する．
管腔の総和	Na+とHCO 3 -ともに増大（↑↑↑↑）しているが，これは，腎小体の状態（↑↑↑↑↑）よりは減少している
細胞の総和	H+，HCO 3 -，H 2O，CO 2のすべて，総和としてはゼロであり，増減ない．
血しょうの総和	Na+とHCO 3 -ともに減少（↓↓↓↓）しているが，これは，血しょうからろ過で低下したレベル（↓↓↓↓↓）よりは増大している．
結論	＊近位尿細管とヘンレループとは炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseに依存してNa+とHCO 3 -とを再吸収していると，みなすことができる． ＊H +はキャリヤー／ベルトコンベアの役割を担っているわけである．分泌された分が再生されている．
付	＊Na+の再吸収とH+の分泌とは，ペアで１分子ずつ同時に移動する． ＊上記の説明は，半々定量的である．決して，ろ過されたNa+の１／５が再吸収される，との説明ではない．Na+の再吸収とH+の分泌をするポンプがグルグル回転することで，近位尿細管とヘンレループとでろ過されたNa+とHCO 3 -との９割を再吸収している．

Challenge Quiz

1.

近位尿細管とヘンレループの管腔では,炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseの作用により重炭酸緩衝系の平衡式は　 H⁺+HCO₃^- ← H₂CO₃ ← H₂O+CO₂ H⁺+HCO₃^- → H₂CO₃ → H₂O+CO₂  正解! の方向に化学反応が進行する.

2.

近位尿細管とヘンレループの細胞内では,炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseの作用により重炭酸緩衝系の平衡式は　 H⁺+HCO₃^- ← H₂CO₃ ← H₂O+CO₂ H⁺+HCO₃^- → H₂CO₃ → H₂O+CO₂  正解! の方向に化学反応が進行する.

3.

近位尿細管とヘンレループの細胞内では,炭酸脱水酵素 carbonic anhydraseに　 依存して 依存しないで  正解! Na⁺とHCO₃^-とを再吸収している.