HCO3-の再吸収
血漿がアシドーシス（により酸血症）に陥ると、HCO3-の再吸収はろ過量の100％まで亢進し、尿中排泄はゼロになります。
逆に、血漿がアルカローシス（によりアルカリ血症）に傾くと、HCO3-の再吸収は低下し、ろ過量の98％となり、ろ過量の2％が尿中に排泄されます。HCO3-はアルカリ性物質であるため、HCO3-の排泄は、アルカローシス(によるアルカリ血症）の是正となります。
水素イオンの分泌
酸の実体である水素イオン（H+）の分泌は、アシドーシス（による酸血症）に陥った際、NH4+の排泄は増大します。逆にアルカローシス(によるアルカリ血症）に陥った場合、H+分泌は減少します。
| アルカローシス（による アルカリ血症）に対する腎臓の調節 | 正常時 | アシドーシス（による酸血症）に 対する腎臓の調節 | |
|---|---|---|---|
| HCO3-排泄(mEq/日) | 80 | 1 | 0 |
| 滴定酸排泄(mEq/日) | 0 | 20 | 40 |
| NH4+排泄 (mEq/日) | 0 | 40 | 160 |