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左右の腎臓から、それぞれ尿管がでて、膀胱に入ります。 尿は、膀胱から尿道をとおって、外性器から排泄されます。 1. 腎臓は 1 2 4 8  正解!個ある。 2. 右腎は左腎 と同じ高さにある よりも高い よりも低い  正解!。 3. *は 尿管 膀胱 尿道  正解!である。 4. *は 尿管 膀胱 尿道  正解

腎臓は交差点のような機能を持っています。 腎臓には腎動脈から血液が流入します。出口は腎静脈と尿管です。 血液中の物質によってどちらの出口に行くかが違います。 ＊腎動脈から流入した全てが腎静脈へ流出する物質 ＊流入した全部が尿管へ流出する物質 ＊腎静脈、尿管の両方に流出する物質 の３通りがあります。 1. 物質は腎臓の腎動脈

(ろ過量の)全量が再吸収される  正解!。 4. 正常な尿に、水分は　 含まれる 含まれない  正解!。 5. 水分は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 6. 水分は、尿細管で 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない  正解!。 7. 水分は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない

マン嚢から尿細管へ流出します。その中にクレアチニンが約1 mg溶けています。尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。クレアチニンは再吸収されません。ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水、ならびに1 mgのクレアチニンは尿管へ流出します。

れた水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にたんぱく質は入っていません。7 gのたんぱく質はろ過されないのです。 尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。 ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水は尿管へ流出します。たんぱく質

腎臓における「再吸収」とは、 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!から 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!への移動である。 4. 腎臓における「再吸収」とは、 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!から 糸球体 ボーマン嚢 尿細管 尿細管周囲毛細血管  正解!への移動である。

腎臓における「ろ過」とは、 糸球体 尿細管 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管  正解!から 尿細管 尿細管周囲毛細血管 糸球体 ボーマン嚢  正解!への移動である。 4. 腎臓内の動きを示す図において*印のついた物質の動きは 尿細管で再吸収 腎動脈から流入 腎静脈へ流出 糸球体でろ過・尿細管へ流出 尿管へ流出 糸球体でろ過されず通過

ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管 ネフロン 尿細管 膀胱 尿道 外性器  正解!である。 3. 図の*印は、 腎静脈 腎動脈 糸球体 腎小体 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管 ネフロン 尿細管 尿管 膀胱 尿道 外性器  正解!である。 4. 図の*印は、 腎静脈 腎動脈 糸球体 ボーマン嚢 尿細管周囲毛細血管

ろ過された塩分、水分の約2/3を再吸収する部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。 2. 尿を濃縮するために必要な対向流増幅系を構成している部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。 3. アルドステロンの作用部位は、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管  正解!である。

正常な尿に、ブドウ糖は 含まれる 含まれない  正解!。 5. ブドウ糖は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 6. ブドウ糖は、腎臓(の尿細管)で 再吸収される 再吸収されない  正解!。 7. ブドウ糖は、尿細管で 生成されて分泌される 血中から分泌される 分泌されない

集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解!、 近位尿細管 ヘンレループ 遠位尿細管 集合管 腎盂 尿管  正解

動画 1. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿細管からの水分再吸収は増加する。 2. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿量は減少する。 3. 尿細管の水チャンネルが　 増加 減少  正解!すると、尿の浸透圧は上昇する。 4. 尿細管の水チャンネルが　 増加

動画 1. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、尿量は減少する。 2. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、尿の浸透圧は上昇する。 3. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧は低下する。 4. 尿細管からの水分再吸収が　 増加 減少

ます。腎臓は、血液中の水分、塩分を尿中に排泄しています。 クレアチニンの排泄 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 尿素の排泄 検査項目としては尿素中の窒素量が定量されるため、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen

濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 尿細管の水チャンネルが減少すると、尿細管からの水分再吸収は 減少 増加

mLが糸球体の中からボーマン嚢へろ過されます。 ろ過された水は、ボーマン嚢から尿細管へ流出します。その中にブドウ糖が約100 mg、クレアチニンが約1 mg溶けています。 尿細管へ流出したこの約100 mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。約100 mgのブドウ糖は再吸収されますが、クレアチニンは再吸収されません。

が流入し、その中に尿素は約５０ ｍｇあります。 流入したあと、約４５ ｍｇは腎静脈へ流出し、約５ ｍｇが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、尿素 blood urea nitrogen (BUN)が腎臓に流入した。尿素は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する

薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 尿細管の水チャンネルが増加すると、尿細管からの水分再吸収は 増加 減少

アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!に代謝し、毒性を　 高く 低く  正解!し、血中に分泌する。　 肝臓 腎臓 肺 腸管  正解!は前々選択肢の物質を尿中に排泄する。 2. 細胞内でアミノ酸は アンモニア アンモニウムイオン 尿素  正解!に代謝され、血中に分泌される。 3. アンモニアは 肝臓

高張になり）ます。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 尿細管からの水分再吸収が減少すると、 濃い溶液（高張液）

そのため、上昇していた血漿浸透圧は下がり等張に戻ります。 尿浸透圧は上昇します。 尿量は減少します。 つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により、血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これに対して 膀胱 腎臓 肝臓 膵臓 心臓  正解!は、尿量を　 減少 増加  正解!させ、尿浸透圧を　 上昇 低下  正解!させ、血漿浸透圧を(等張へ向けて)　

mgは腎静脈へ流出し、1 mgが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、クレアチニンが腎臓に流入した。クレアチニンは 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約90%が尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解

低張になり）ます。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 尿細管からの水分再吸収が増加すると、 薄い溶液（低張液）

アルドステロンaldosterone(電解質コルチコイド)は腎尿細管におけるNa+ 再吸収 分泌  正解!を　 亢進 抑制  正解! する。 5. アルドステロンaldosterone(電解質コルチコイド)は腎尿細管におけるNa+ 再吸収 分泌  正解!を　 亢進 抑制  正解! する。 6. アルドス

そのため、低下していた血漿浸透圧は上がり等張に戻ります。 尿浸透圧は低下します。尿量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により、血漿浸透圧は　 上昇 低下  正解!する。これに対して、 膀胱 腎臓 肝臓 膵臓 心臓  正解!は、尿量を 減少 増加  正解!させ、尿浸透圧を 上昇 低下  正解!させ、血漿浸透圧を(等張へ向けて)

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

する。活性型ビタミンDはカルシウムを骨 に貯蔵する から遊離する  正解!作用がある。 3. 腎臓は、ビタミンDを 活性化 不活性化  正解!する。 4. 腎臓はビタミンDを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

分以外、腎静脈へ流出します。 尿管へは流出しません。 1. 腎動脈から、ブドウ糖が腎臓に流入した。ブドウ糖は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%が尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

流入したあと、たんぱく質は、すべて腎静脈へ流出します。尿管へは流出しません。 1. 腎動脈から、たんぱく質が腎臓に流入した。たんぱく質は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%が尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

mLは腎静脈へ流出します。1 mLが尿管へ流出します。 1. 腎動脈から、水分が腎臓に流入した。水分は 尿管に流出しない 約０．２％が尿管に流出する 約２％が尿管に流出する 10〜30%ほどが尿管に流出する 半分ほどが尿管に流出する 約90%が尿管に流出する 約99%が尿管に流出する 全部が尿管に流出する  正解!。

動画と音声での説明 腎臓は、血液中のカリウムイオン（K＋）を尿中に排泄しています。 1. 腎臓はカリウムイオンを 活性化 排泄 生成・内分泌  正解!している。 2. 腎臓はカリウムイオンを 活性化 排泄 生成・内分泌  正解!している。 3. 腎臓はカリウムイオン(K+)を排泄している。 正 誤  正解

腎臓は、エリスロポ(イ)エチンというホルモンを 生成、分泌 分解、排泄  正解!している。エリスロポ(イ)エチンには造血(赤血球生成) 促進 抑制  正解!作用がある。 3. 腎臓はエリスロポ(イ)エチンを 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 4. 腎臓はエリスロポ(イ)エチンを 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。

は肝臓で尿素になり、尿素が腎臓から尿中に排泄されます。尿素は腎臓から排泄されます。 検査項目としては尿素中の窒素量が定量されるため、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen (BUN)」とよばれています。 1. 腎臓は尿素を 活性化

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

動画と音声での説明 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 1. 腎臓はクレアチニンを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。 2. 腎臓はクレアチニンを 生成・内分泌 活性化 排泄  正解!している。 3. 腎臓は、クレアチニンを排泄している。 正 誤  正解! 4. 腎臓は、クレアチニンを排泄している。

リン酸、硫酸などの酸性物質が生成されます。これら代謝産物も腎臓から尿中に排泄されます。 1. 腎臓はリン酸、乳酸などの酸性物質を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 2. 腎臓はリン酸、乳酸などの酸性物質を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 3. 乳酸、ケトン体などの酸性物質は

列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管の水チャンネルを増加さ

列の）濃い溶液（高張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 発汗 飲水  正解!に対して負のフィードバックは、尿細管からの水分再吸収を増加

血中の水分、塩分の量により、血液量ならびに血圧が調節されています。腎臓は、血液中の水分、塩分を尿中に排泄しています。 1. 腎臓は水、塩分を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 2. 腎臓は水、塩分を 生成・内分泌 排泄 活性化  正解!している。 3. 腎臓は塩分と水とを排泄している。 正 誤  正解

POINT! （腎臓/尿細管の）水チャンネルが増加／減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少し、水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下／上昇します。 1. （腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が低下する。 2. （腎臓/尿細管の）水チャンネルが

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水分再吸収を 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低下し、水分再吸収は血漿浸透圧を

POINT! 1. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は上昇し、（水チャンネルを通じての）水分再吸収は血漿浸透圧を 上昇 低下  正解!させる。これらは 同じ 逆の  正解!方向なので、負のフィードバックは水チャンネルを 増加 減少  正解!させる。 2. 発汗 飲水  正解!により血漿浸透圧は低

POINT! （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少すると、水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下／上昇します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が低下する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!すると、血漿浸透圧が上昇する。

膵臓 胆嚢  正解!から 内分泌されるホルモン 外分泌される消化酵素  正解!である。 5. コレシストキニン・パンクレオザイミンは 酵素 HCO3-  正解! の多い膵液を分泌させる。 6. コレシストキニン・パンクレオザイミンは 酵素 HCO3-  正解! の多い膵液を分泌させる。 7. コレシスト

動画と音声での説明 よごれている所があります。大変です！お掃除しましょう。 「よごれが運び出されてキレイになった（運び出されたよごれが占めていた）所の広さ」 が「クリアランス」です。 「クリアランス・セール」は在庫一掃のようなときに使う言葉です。 たとえば、 部屋がゴミでよごれています。よごれ具合は、部屋1

（腎臓/尿細管から血漿への）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 １番星（図）：水分再吸収が増加すると、水分再吸収が血漿浸透圧を低下させる作用も増強し、血漿浸透圧は低下します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加すると、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加すると、血漿浸透圧が

精巣、前立腺、精嚢、陰茎、※は男性生殖器ではありません。 1. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。 2. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。 3. 図の*印は、 陰茎 精巣 尿道 膀胱 精嚢 前立腺 直腸  正解!である。

POINT! 動画と音声での説明 ＊カルシウムイオン、リン（酸イオン）とも乳製品に含まれ、腸管から血中に吸収されます。 ＊カルシウムイオン（Ca2+）とリン（酸イオン）（HPO42-）とは、リン酸カルシウム（CaHPO4）と化学的平衡、カルシウム ＋ リン（酸） ←→ リン酸カルシウム、を保っています。

します。 1. 水チャンネルが減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. 水チャンネルが減少すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。

します。 1. 水チャンネルが増加すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. 水チャンネルが増加すると、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。

小さい 大きい  正解!。 3. 尿中クレアチニン排泄が多いほど、クレアチニン・クリアランスは　 小さい 大きい  正解!。 4. 尿中クレアチニン排泄が少ないほど、クレアチニン・クリアランスは　 小さい 大きい  正解!。 5. ある物質の血漿濃度と尿中濃度、ならびに尿量より、クリアランスは求められる。　

糸球体でのろ過が受動的である 尿細管で分泌も再吸収もされない 尿細管で分泌はされるが再吸収はされない  正解! ためである。 4. クレアチニンのクリアランスがGFRをあらわすのは、クレアチニンにおいては、　 糸球体でのろ過が受動的である 尿細管で分泌も再吸収もされない 尿細管で分泌はされるが再吸収はされない

（腎臓/尿細管から血漿への）水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 １番星（図）：水分再吸収が減少すると、水分再吸収が血漿浸透圧を低下させる作用も減弱し、血漿浸透圧は上昇します。 1. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が減少すると、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. （腎臓/尿細管からの）水分再吸収が減少すると、血漿浸透圧が

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：発汗しました。発汗により血漿浸透圧は上昇します。水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水チャンネルを増加（赤）させます。

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：飲水しました。飲水により血漿浸透圧は低下します。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水分再吸収を減少（青）させます。 水分再吸収が減少し、血漿浸透圧

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：発汗しました。発汗により血漿浸透圧は上昇します。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックは水分再吸収を増加（赤）させます。 水分再吸収が増加し、血漿浸透圧

クリアランスの計算式を整理してみましょう。 （１分間で）ゴミ：１５個が運びだされたとすると、（ゴミが運び出されてキレイになった）部屋の広さは （１分間で）１５÷５＝３ m2 です。これは =（１分間で）部屋からのゴミ運び出し量／部屋のゴミによるよごれ具合 との計算で求まりました。 これが（１分間で）

POINT! 動画と音声での説明 １番星（図）：飲水しました。飲水により血漿浸透圧は低下します。水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックは水チャンネルを減少（青）させます。

豆型が腎臓、赤丸が糸球体、黄色い丸がボーマン嚢、黄色い棒が尿細管、赤い棒が尿細管周囲毛細血管です。 ＊カルシウムイオンは、腎臓の糸球体でろ過され、一部分が尿細管で再吸収されます（破線）。 ＊リン酸イオンは、腎臓の糸球体でろ過され、一部分が尿細管で再吸収されます（実線）。 1. カルシウムイオンは、腎臓の糸球体でろ過され

データに示されるように、腎動脈の血圧が80～180 mm Hgの範囲で変動しても、腎血流量はほぼ一定に保たれています。この実験では、イヌにおいて腎動脈圧だけを変動させ、全身の血圧は一定に保たれていました。そのため、腎血流量を一定に保ったのは腎臓の作用であり、「自己調節」とよばれています。腎臓の特徴の一つです。

から生成、内分泌される。 40. レプチンは 脂肪組織 心房 腎臓 精巣 副腎皮質  正解!から生成、内分泌される。 41. レプチンが生成、内分泌されると食欲は 亢進 低下  正解!する。 42. レプチンが生成、内分泌されると食欲は 亢進 低下  正解!する。 43. 心房性ナトリウム利尿ペプチド atrial

肝臓は、ビタミンDを 生成(産生) 活性化  正解!する。 5. ビタミンDを活性化する臓器として適切なのは、 骨 腸管 腎臓 副甲状腺 肝臓 皮膚 肺  正解!である。 6. ビタミンDを生成(産生)する臓器として適切なのは、 骨 腸管 腎臓 副甲状腺 肝臓 皮膚 肺  正解!である。 7. 皮膚は、ビタミンDを

POINT! 動画と音声での説明 ＊ビタミンKとエストロゲン（卵胞ホルモン）とは、カルシウム　＋　リン（酸）　→　リン酸カルシウムの方向に作用します。すなわち、骨形成の作用があります。 1. エストロゲン(卵胞ホルモン)には、骨 形成 破壊（「吸収」）  正解!の作用がある。 2. エストロゲン(卵胞ホルモン)には、骨

オンの吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 3. 活性型ビタミンDは、腎尿細管からのカルシウムイオンの再吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 4. 活性型ビタミンDは、腎尿細管からのカルシウムイオンの再吸収 を抑制する に影響しない を亢進する  正解!。 5. 活性型ビタミンDの作用は骨の

ろ過された血漿に含まれるパラアミノ馬尿酸は、再吸収されずに排泄されます。 ろ過されない血漿に含まれるパラアミノ馬尿酸は、ほぼすべて分泌されて排泄されます。 結局、腎臓に流入した血漿に含まれていたパラアミノ馬尿酸は、ほぼすべて排泄されます。 すなわち、 パラアミノ馬尿酸・クリアランス ＝（１分間に）腎臓

5. 乳製品はカルシウム吸収が 高い 低い  正解!。 6. 年齢が高齢になることで腸管でのカルシウム吸収は 亢進 低下  正解!する。 7. 胃液分泌低下により、腸管でのカルシウム吸収は 亢進 低下  正解!する。 8. 食物線維は腸管でのカルシウム吸収を 促進 抑制  正解!する。 9. リン(酸イオン)は腸管でのカルシウム吸収を

を持っています。この強さは25 mm Hg位であり、糸球体血管内←ボーマン嚢内の方向（ろ過を阻止する方向）に作用します。 ボーマン嚢内にも圧があり、尿細管へ水分を流出させる役目がありますが、糸球体血管内←ボーマン嚢内の方向（ろ過を阻止する方向）にも作用します。強さは10 mm Hg位です。 糸球体血

通って届きます。 神経系/総論/自律神経系/自律神経が中枢神経を出入りする高さでの説明の通り、膀胱、尿道への（骨盤神経を通る）副交感神経線維は仙髄から出ています。また（下腹神経を通る）交感神経線維は腰髄から出ています。 神経系/中枢神経系/脳/橋/排尿の中枢にあるように、排尿の中枢は仙髄と橋とにあります。

POINT! 動画と音声での説明 ＊ホルモン系／第２章：下垂体があまり関与しないホルモン／パラソルモン・カルシトニンに書いてあるように、副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone、 PTH、パラソルモン）は骨に作用し、カルシウム　＋　リン（酸）　←　リン酸カルシウムの方向に作用します。

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿細管の水チャンネルは増加する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿細管からの水分再吸収は増加する。 3. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が　 亢進 低下  正解!すると、尿量は減少する。

糸球体の炎症のため血管透過性が亢進し、たんぱく尿をきたし、血中のたんぱく質（特にアルブミン）が低下する。 1. ネフローゼ症候群の主病態は糸球体の 透過性 ろ過量  正解!の 亢進 低下  正解!である。

動画と音声での説明 血漿にアルブミンがあると、血管外にある水が引っ張られ、血管の中に入ってきます。 アルブミンによる、血管外にある水の血管内への移動促進作用を膠質浸透圧と言います。 動画と音声での説明 ネフローゼ症候群により、 血漿たんぱく質：6.0 ｇ/ｄＬ以下 血漿アルブミン：3.0 ｇ/ｄＬ以下

mLの水のうち、約99 mLが尿細管周囲毛細血管へ再吸収されます。 ろ過されたけれど、再吸収されなかった約1 mLの水ならびに小さいたんぱく質は尿管へ流出します。 1. 尿たんぱくが出現した患者では高たんぱく血症が考えられる。 正 誤  正解! 2. 尿たんぱくが出現した患者では、 糸球体 尿細管  正解! の炎症が考えられる。

低アルブミン血症を補うため、（コレステロール運搬たんぱくを含む）たんぱく質の合成が亢進し、総コレステロールが上昇する。 1. ネフローゼ症候群では、総コレステロールが 上昇 低下  正解!する。 2. ネフローゼ症候群ではLDLコレステロールが 40 140 150 220 250 300  正解!mg/dL以上である。

薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、 女性器の平滑筋が収縮 血漿浸透圧が低下

させる。 3. 血漿浸透圧が 高い 低い  正解!時、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を亢進させる。 4. 血漿浸透圧が 高い 低い  正解!時、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を低下させる。

。約２０％がろ過され、その一部が再吸収され、再吸収されなかった分が尿中に流出します。血液中のリン（酸）も同様に、腎臓に流入すると、約８０％はそのまま血液に流出します。約２０％がろ過され、その一部が再吸収され、再吸収されなかった分が尿中に流出します。食物中のビタミンＤは、摂食されると、小腸に入り、吸収

成人では、１日3.5 g以上のたんぱく尿がでる。 1. ネフローゼ症候群では たんぱく尿 血尿  正解!が特徴的である。 2. ネフローゼ症候群では、1日 １．５ ２．５ ３．５ ４．５ ２０ ２２ ３０ ３５  正解!g以上のたんぱく尿がでる。

POINT! バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度が亢進／低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが増加／減少し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が増加／減少します。水分再吸収の血漿浸透圧低下作用が増強／減弱し、血漿浸透圧が低下し（薄く、低張になり）／上昇し（濃く、高張になり）ます。

ネフローゼ症候群の主病態である急性糸球体腎炎は、溶血性連鎖球菌（溶連菌）に感染し、これに対する抗体を生成した後に発症することが多いのです。溶血性連鎖球菌（溶連菌）に感染すると、上気道が炎症し、風邪様症状が発症します。その２〜４週後に糸球体腎炎が発症することが多いのです。Ⅲ型アレルギーに分類されます。

濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の水チャンネル増加作用が

交感神経により、内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 4. 交感神経により、内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 5. 交感神経は 排尿 蓄尿  正解! の作用がある。 6. 交感神経は 排尿 蓄尿  正解! の作用がある。 7. 膀胱体部の筋を支配する交感神経線維は

体性神経活動により、外尿道括約筋は収縮します。 排尿をがまんする時の神経です。 1. 体性神経活動により、外尿道括約筋は 収縮 弛緩  正解!する。 2. 体性神経活動により、外尿道括約筋は 収縮 弛緩  正解!する。 3. 外尿道括約筋を支配する体性神経は 下腹 骨盤 陰部 坐骨 肋間 迷走  正解

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が低下すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが

バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが 増加 減少  正解!し、（腎臓/尿細管からの）水分再吸収が 増加 減少  正解!し、血漿浸透圧が 上昇 低下  正解!する。 2. バソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）が亢進すると、（腎臓/尿細管の）水チャンネルが

い下向きの白抜き矢印が消えます）。 濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も減少するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。 1. 飲水により水分が血漿 へ入り から出て

副交感神経により内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 4. 副交感神経により内尿道括約筋、膀胱頸部と尿道周囲の平滑筋は 収縮 弛緩  正解!する。 5. 副交感神経は 排尿 蓄尿  正解!の作用がある。 6. 副交感神経は 排尿 蓄尿  正解!の作用がある。 7. 膀胱体部の筋を支配する副交感神経線維は

動画と音声での説明 尿素は腎臓から排泄されます。尿素は、検査項目としては、「尿素窒素, urea nitrogen (UN)」、「血中尿素窒素, blood urea nitrogen (BUN)」とよばれています。 腎不全（図の×）では、血中の尿素（血中尿素窒素　blood urea nitrogen、BUN)が高値となります。

ッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度は（水チャンネルを増加させ、水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は）血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは同じ方向（赤）です。 ②（図）：これらは同じ方向（赤）なので、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を低下（青）させます。

ッシン、抗利尿ホルモン（ADH）の生成、内分泌、血中濃度は（水チャンネルを増加させ、水チャンネルは水分再吸収を増加させます。水分再吸収は）血漿浸透圧を低下させます。 ①（図） これらは逆の方向（青）です。 ②（図）：これらは逆の方向（青）なので、負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン（ADH）を亢進（赤）させます。

（低張液）が尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)が低下する作用 ・バソプレッシン、抗利尿ホルモン（A

い上向きの白抜き矢印が消えます）。 薄い溶液（低張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は上昇し（濃く、高張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も増加するため、尿細管に残る水分（尿）量は減少します。つまり尿は濃く、少量になります。 1. 発汗により水分が血漿 へ入り から出て

動画と音声での説明 腎臓は、血液中のカリウムイオン（K＋）を尿中に排泄しています。 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）の際、血液中のカリウムイオン（K+）が排泄されにくくなります。これにより、高カリウム血症になります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic

ため、たんぱく質は原尿に含まれません。 電解質もこのステップでは図示されていませんが、ろ過されます。そのため、電解質は原尿に含まれます。 1. 原尿の生成量は1日約 100 mL 1.5 L 15 L 150 L 1,500 L  正解!である。 2. （正常な腎臓における）原尿には 水分 ブドウ糖

動画と音声での説明 クレアチニンは、筋肉から血中に出てきて、腎臓から排泄されます。 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）（×）では、血中のクレアチニンが高値となります。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、クレアチニンの排泄が

活性型ビタミンDの主な作用は、腸管からのCa2+の吸収促進、腎尿細管におけるCa2+の再吸収促進です。腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンＤが減少するため、腸管からのCa2+の吸収と、腎尿細管におけるCa2+の再吸収とが低下します。このことは血中のCa2+濃度を低下させます。

POINT! 動画と音声での説明 ＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、糸球体ろ過量（glomerular filtration rate, GFR）が減少（赤い×）するため、臨床の現場でGFRの指標とされているクレアチニン・クリアランスが減少します。

POINT! 動画と音声での説明 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、ビタミンＤの活性化が低下し、活性型ビタミンDの血中濃度が減少します。 1. 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDの血中濃度は、