電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アルカローシスにおける第3歩

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POINT!

第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H+の減少とCO2の減少の両者の刺激低下のため、肺機能(換気)は大きく減少し、CO2は大きく増大します。

 HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)増大量×(0.5〜1.0)

=CO2の(正常値=40 mmHgからの)増大量

と経験的に言われている。CO2の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。

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Challenge Quiz

1.

pH, 7.50 ; HCO3-, 30 mEq/L ; CO2, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

2.

pH, 7.50 ; HCO3-, 30 mEq/L ; CO2, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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3.

pH, 7.48 ; HCO3-, 32 mEq/L ; CO2, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

4.

pH, 7.48 ; HCO3-, 32 mEq/L ; CO2, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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5.

pH, 7.52 ; HCO3-, 34.0 mEq/L ; CO2, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

6.

pH, 7.52 ; HCO3-, 34.0 mEq/L ; CO2, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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