血液・骨髄・リンパ系/血小板・血液凝固系/病態生理/血小板機能の亢進(血栓性疾患)/血栓性血小板減少性紫斑病

提供:一歩一歩
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POINT!


血小板数 検査による出血時間 PT時間 APTT時間 症状
± ± 血小板減少性紫斑,溶血性貧血,精神神経症状,発熱,腎障害


血管内皮は血小板の凝集を抑制するプロスタサイクリン(PGI2)を生成しています(血小板/凝集のステップ参照).血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)では,微小血管内皮障害により,プロスタサイクリン(PGI2)が減少し,血小板が凝集して消費されるために減少します.これにより,「検査による出血時間」は延長します.血小板数減少による出血傾向は表皮,粘膜など表層に多く,血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)でも紫斑(青あざ)を呈します.また,血栓による循環障害により精神神経症状,腎障害などを呈します.凝固因子に異常はないので,PT時間(外因系),APTT時間(内因系)は正常範囲内です.


Challenge Quiz

1.

血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では. 血小板の異常凝集による血栓が生じ、血小板が減少する 自己抗体により血小板が減少する 血小板の接着因子が欠損する 血管のコラーゲン異常のために血小板粘着能が低下する (欠乏・消費などで)第II因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第VII因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第VIII因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第IX因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第X因子の機能が低下する 凝固系の亢進による血栓が生じ、凝固系が減少する

2.

血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では.血小板数は 増える 減る 変わらない .検査による出血時間は 延長する 短縮する 正常である .プロトロンビン(PT)時間は 延長する 短縮する 正常である .活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は 延長する 短縮する 正常である .