内分泌系/下垂体後葉ホルモン/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/病態生理学/尿崩症/尿崩症の種類

POINT!

中枢性尿崩症の主病態は、バソプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の異常な生成、内分泌、血中濃度の低下です。これにより、水チャンネルの数が異常に低下し、水分の再吸収も異常に少なくなり、血漿浸透圧が異常に上昇します。

腎性尿崩症の主病態は、腎臓／尿細管の水チャンネル数・機能の異常な低下です。水分の再吸収も異常に少なくなり、血漿浸透圧が異常に上昇します。
中枢性尿崩症では血漿浸透圧が上昇するために、青→赤の負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)の生成、内分泌、血中濃度を亢進しようとします。しかし、主病態がバソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)の低下であるため、この負のフィードバックは効きません（Ｘ印）。

腎性性尿崩症でも血漿浸透圧が上昇するために、青→赤の負のフィードバックはバソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)の生成、内分泌、血中濃度を亢進しようとします。主病態は腎臓の尿細管にあるため、この負のフィードバックは機能し、バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)の生成、内分泌、血中濃度は上昇します。しかし、その（水チャンネル増加）作用は、腎臓／尿細管に機能異常があるため、効きません（Ｘ印）。

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1.

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