内分泌系/下垂体後葉ホルモン/バソプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/病態生理学/尿崩症/中枢性尿崩症

POINT!

中枢性尿崩症の主病態は、バソプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の異常な生成、内分泌、血中濃度の低下による血漿浸透圧の上昇である。

動画

中枢性尿崩症の主病態は、バソプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の異常な生成、内分泌、血中濃度の低下です（図上段右列）。これにより、水チャンネルの数が異常に低下し、水分の再吸収も異常に少なくなり、血漿浸透圧が異常に上昇します。すなわち、発汗などしていないのに脱水状態になってしまうのです。

また、濃い溶液（高張液）が再吸収で尿細管から出るため、残る液（尿）の浸透圧は低下し（薄く、低張になり）ます。（水分が尿細管から出る）水分再吸収も低下するため、尿細管に残る水分（尿）量は増加します。つまり尿は薄く、多量になります。すなわち、飲水していないのに尿量が増加してしまうのです。

Challenge Quiz

1.

中枢性尿崩症の主病態(変動)は 大量飲水 大量発汗 ADH分泌の異常亢進 ADH分泌の異常低下 水チャンネル数の異常増大 水チャンネル数の異常低下  正解!である。

2.

中枢性尿崩症では、尿細管における水チャンネルの数、水分再吸収量は 増大 減少  正解!している。

3.

中枢性尿崩症では、 発汗 水分再吸収低下  正解!により脱水となる。

4.

中枢性尿崩症では、尿量は飲水に より よらず  正解!増加する。

5.

中枢性尿崩症では、尿浸透圧は 上昇 低下  正解!する。

6.

中枢性尿崩症では、血漿浸透圧は 上昇 低下  正解!する。