呼吸/呼吸調節/中枢神経/概略
尾側橋 caudal ponsには漸増性吸息neuronがあります。自動車で加速するとき、アクセルを徐々に踏み込むイメージです。尾側橋 caudal ponsの障害では、喘ぎ呼吸 gaspが起こります。アクセルを徐々にではなく一気に踏み込むイメージです。
尾側橋 caudal ponsには持続性吸息中枢 apneustic centerがあります。名前の通り、吸息を持続させる中枢です。当然、これを中断させなければ効率よく呼吸できません。この機能を吸息オフスィッチinspiratory off-switchといいます。吸息off-switch作用は２カ所に由来すると考えられています。
１：吻側橋 rostral ponsのN.ParaBrachialis Medialisにある呼吸調節中枢 pneumotactic center
２：肺伸展受容器からの感覚性入力
いずれも障害されると、吸息off-switchが作用しにくく、吸息が延長する、持続性吸息 apneusisになってしまいます。
大脳皮質の働き－３：脳幹全体の不随意的呼吸中枢全体を持続的に活性化し、感度を上げる作用があります(continuous drive on non-voluntary respiration)。そのため、大脳皮質の障害により、不随意的呼吸中枢の感度が下がり、Cheyne-Stokes呼吸という、周期的な呼吸が出現します。また、睡眠時、中枢性睡眠時無呼吸 central sleep apneaも生じやすいです。
Challenge Quiz
中枢性睡眠時無呼吸 central sleep apneaは 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 吻側腹外側延髄 腹内側延髄 の障害の際に生じやすい。
Cheyne-Stokes呼吸は 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 延髄 の障害の際に生じやすい。
持続性吸息は 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 延髄 の障害の際に生じやすい。
喘ぎ呼吸は 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 吻側腹外側延髄 腹内側延髄 の障害の際に生じやすい。
徐呼吸は 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 吻側腹外側延髄 腹内側延髄 の障害の際に生じやすい。
徐呼吸は 大脳皮質 橋 延髄 の障害の際に生じやすい。
不規則呼吸 irregular breathing、失調性呼吸 ataxic breathing、ビオー呼吸 Biot breathingは 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 吻側腹外側延髄 腹内側延髄 の障害の際に生じやすい。
locked-in症候群は 大脳皮質 吻側橋 尾側橋 吻側腹外側延髄 腹内側延髄 の障害の際に生じやすい。