循環器系/心臓/心室の壁、筋/心電図/第7章:実際の心電図/左室肥大
左室肥大では、第I誘導のR波が高くなる。
所見
| Ｐ波： | 高さ、幅が3mm以内であり、正常と思われる。 |
| PQ(R)間隔： | 3mm-5mmの範囲内にあり、正常である。 |
| Ｑ波： | aVR、第III誘導のみに「大きなQ波」はあるが、他にはなく、「有意のQ波」など明らかな異常所見はない。 |
| QRS波/心拍数： | 毎分60拍くらい。 |
| QRS波/リズム： | 規則的である。 |
| QRS波/形： | 明らかなQRS波の形の異常所見はみとめられない。 |
| QRS波/幅： | QRS波の幅は正常上限の3mm以内であり、明らかな異常所見はない。 |
| QRS波/高さ： | 第I誘導のR波の高さが11mmを超えていて、左室肥大が考えられる。 |
| QRS波/電気軸： | 10度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。（第I誘導で+14/-1mm，aVF誘導で+2/-0mmと判断） |
| QRS波/移行帯： | V3誘導とV4誘導との間であり、正常である。 |
| ST部分： | 明らかなST低下など、明らかな異常所見はない。 |
| Ｔ波： | 第I、第II誘導、V4-V6誘導で陽性であり、明らかな異常所見はない。 |
Challenge Quiz
下記の心電図では、P波は 高さ、幅が3mm以内であり、正常と思われる。. 不規則であり、高さ、幅など測定不能。. 高さ、幅が3mmを超え、心房肥大が考えれる。
下記の心電図では、PQ(R)間隔は 測定不能である。. 常に3mm以下で短縮している。.3mm-5mmの範囲内にあり、正常である。. 5mm以内で正常範囲のところも、5mm以上で延長しているところもある。. 常に5mm以上で延長している。
下記の心電図はQ波に関して、 aVR、第III誘導のみに「大きなQ波」はあるが、他にはなく、「有意のQ波」など明らかな異常所見はない。. V1-V4に「大きなQ波」があり、. 「有意のQ波」と思われる。V1-V6誘導は前壁に対応する誘導であり、前壁梗塞が考えられる。. II、III、aVF誘導に「大きなQ波」があり、. 「有意のQ波」と思われる。II、III、aVF誘導は下壁に対応する誘導であり、下壁梗塞が考えられる。. I、aVL、V5、V6誘導に「大きなQ波」があり、. 「有意のQ波」と思われる。I、aVL、V6誘導は側壁に対応する誘導であり、. 側壁梗塞が考えられる。
下記の心電図は心拍数に関して、 毎分45拍くらい。. 毎分50拍くらい。.毎分60拍くらい。. 毎分70拍くらい。. 毎分85拍くらい。. 毎分100拍くらい。
下記の心電図はQRS波のリズムに関して、 規則的である。. 不規則的である。
下記の心電図はQRS波の形に関して、 明らかなQRS波の形の異常所見はみとめられない。. V1、V2誘導でR波が2峰性であり、右脚ブロックが考えられる。. V5、V6誘導でR波が2峰性であり、左脚ブロックが考えられる。. 「デルタ波」がみとめられ、WPW症候群が考えられる。
下記の心電図はQRS波の幅に関して、 QRS波の幅は正常上限の3mm以内であり、明らかな異常所見はない。. QRS波の幅が3. mmを超えていて、完全脚ブロック、および/または副伝導路が考えられる。
下記の心電図はQRS波の高さに関して、 第I誘導のR波の高さは正常上限の11mm以内であり、明らかな異常所見はない。.第I誘導のR波の高さが11mmを超えていて、左室肥大が考えられる。
下記の心電図は電気軸に関して、 QRS波に形の異常などがあり、判定しにくい。. -50度くらいであり、左軸偏位が考えられる。. -45度くらいであり、左軸偏位が考えられる。. -40度くらいであり、左軸偏位が考えられる。. -30度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. -10度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 0度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。.10度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 30度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 40度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 45度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 50度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 60度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 80度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 90度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 100度くらいであり、明らかな軸偏位はみとめられない。. 120度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 130度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 135度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 140度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 150度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 170度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 180度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 190度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 210度くらいであり、右軸偏位が考えられる。. 225度くらいであり、右軸偏位が考えられる。
下記の心電図は移行帯に関して、 QRS波に形の異常などがあり、判定しにくい。. V1付近であり、異常である。. V1誘導とV2誘導との間であり、異常である。. V2付近であり、正常である。. V2誘導とV3誘導との間であり、正常である。. V3付近であり、正常である。.V3誘導とV4誘導との間であり、正常である。. V4付近であり、正常である。. V4誘導とV5誘導との間であり、正常である。. V5付近であり、正常である。. V5誘導とV6誘導との間であり、異常である。. V6付近であり、異常である。
下記の心電図はST部分に関して、 明らかなST低下など、明らかな異常所見はない。. ST低下がみとめられ、虚血が疑われる。
下記の心電図はT波に関して、 第I、第II誘導、V4-V6誘導に陰性T波があり、虚血が疑われる。.第I、第II誘導、V4-V6誘導で陽性であり、明らかな異常所見はない。