電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/データの読み方/第2歩/データの読み方/第2歩(中級編)/呼吸性アルカローシス
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POINT!
| H+の減少とHCO3-の減少とは呼吸性アルカローシスを示唆する。 |
| pHの変動 | H+の変動 | HCO3-の変動 | 最初に起った変化 | 重炭酸緩衝系の動き | 診断される病態 |
|---|---|---|---|---|---|
| 増大 | 減少 | 減少 | CO2の減少 | H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2 | 呼吸性アルカローシス |
| 発症前 | H+ | + | HCO3- | ←→ | H2CO3 | ←→ | H2O | + | CO2 |
| 原疾患（肺の機能亢進）により最初に起こる変化 | ↓↓↓↓ | ||||||||
| 重炭酸緩衝系の作用 | ↓↓ | ↓↓ | → | → | ↑↑ | ||||
| ＜＜ここまでの総和＞＞ | ↓↓ | ↓↓ | ←→ | ←→ | ↓↓ |
Challenge Quiz
1.
動脈血のpH.~7.50、HCO3-.~22 mEq/L、CO2.~27 mm Hgの血液検査データでは、正常値よりも水素イオン濃度が 増大.減少 し、重炭酸イオンは 増大.減少 している。これは、血漿における重炭酸緩衝系の化学平衡式H+ + HCO3- ←→ H2CO3 ←→ H2O + CO2において、最左端にあるH+とHCO3-とが 同じ. 異なる 方向に変動しており、血漿に最初に起こった変化はH+の変動であると 思われる.思われない 。血漿に最初に起こった変化は H+.CO2 の 増大.減少 と考えると説明がつく。これは、 呼吸(換気). 腎臓 の機能 亢進. 不全 によってもたらされたと思われる。さらに、重炭酸緩衝系は H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2.H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2 の方向に化学変化が生じたと考えられる。pHの変動は 代謝性.呼吸性 アシドーシス(による酸血症).アルカローシス(によるアルカリ血症) とよばれる。