内分泌系/第4章:下垂体前葉ホルモン、その1/糖質コルチコイド(副腎皮質ホルモン)/クッシング症候群/メチラポン/イントロ
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基本的には、下垂体前葉からのACTH分泌反応試験である。メチラポン投与前の尿中17-OHCS排泄量(ここから4ページの上図の右下)と比べてメチラポン投与後の尿中17-OHCS排泄量(下図の右下)が増大しているのが正常で、増大していないのが異常である。結論としては、正常人は正常、下垂体性ACTH生産性(ACTH産生)腫瘍(Cushing病)では正常、異所性ACTH生産性(ACTH産生)腫瘍では異常、副腎皮質腫瘍では異常である。
Challenge Quiz
1.
メチラポンが 抑制. 促進 する .21.11. 17 hydroxylaseの基質は アルドステロン. cortisol. 17-KS. 17-OHCS.11-deoxycortisol であり、その基質の代謝産物は cortisol. アルドステロン. 11-deoxycortisol. 17-KS.17-OHCS である。また、上記酵素により生成(産生)されるのは、 17-KS. 17-OHCS.cortisol. 11-deoxycortisol. アルドステロン であり、その生成物の代謝産物は 17-KS. アルドステロン. cortisol.17-OHCS. 11-deoxycortisol である。