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POINT! 刺激伝導系の作用-１ 動画と音声での説明 洞房結節はペースメーカとして機能しています。すなわち、心拍数を決めています。 洞房結節に活動電位が、ゆっくりと発生している場合、心拍数もゆっくりです。洞房結節に活動電位が、速く発生している場合、心拍数も速いのです。 刺激伝導系の作用-２ また、ペ

心周期予習 循環器系/体循環と肺循環/血管/動脈と静脈 循環器系/心臓/腔/左心房 循環器系/心臓/腔/左心室 循環器系/心臓/弁/弁の方向/左心房と左心室との間の弁 循環器系/心臓/弁/弁の方向/左心室と大動脈との間の弁 循環器系/心臓/弁/弁にかかる圧 循環器系/心臓/弁/弁の開閉 循環器系/心臓/弁/心室内圧の動き

POINT! 標準的な測定方法では、秒速25 mmで紙が送られています。1 mmは0.04秒であり、5 mmごとの太い線は0.2秒です。5 mmごとの太い線が5本分で1秒です。 1. 心電図の横軸は、 時間 心筋の電気的活動量 心筋の水平方向の厚さ  正解!である。 2. 心電図横方向の1 mmは（標準的な測定方法では）

POINT! 解説は後述 1. QRS波の正常な横(時間)幅は 1 3 5 10  正解!mm以下である。 2. 次のQRS波で形状が正常なのはどれか。 a b c  正解! 3. 病的な（完全）脚ブロックにより、QRS波の幅は 広く 狭く  正解!なる。 4. 病的な（完全）脚ブロックにより、QRS波の幅は正常上限である

呼吸/呼吸調節/反射・反応/化学受容器刺激による呼吸の反応/pH変動に対する反応/抑制要因 心臓(6級) 循環器系/体循環と肺循環/体循環と肺循環:名称 循環器系/体循環と肺循環/血管/動脈と静脈 循環器系/体循環と肺循環/血管/体循環の血管 循環器系/体循環と肺循環/血管/肺循環の血管 循環器系/体循環と肺循環/血管/まとめ

心音 循環器系/心臓/心拍/心周期/各ステージの長短 循環器系/心臓/心拍/心周期/心音/タイミング 循環器系/心臓/心拍/心周期/心音/Ⅰ音 循環器系/心臓/心拍/心周期/心音/Ⅱ音 循環器系/心臓/心拍/心周期/心音/間隔 循環器系/心臓/心拍/心周期/心雑音/動脈弁狭窄症 循環器系/心臓/心拍/心周期/心雑音/房室弁逆流症

心房の上部 心房の下部 心房と心室との間 心室壁の内壁 心室筋内  正解!に位置している。 5. 刺激伝導系の洞房結節は、 右心房 左心房 右心室 左心室 心房中隔 心室中隔  正解!にある。 6. 刺激伝導系の洞房結節は、 右心房 左心房 右心室 左心室 心房中隔 心室中隔  正解!にある。 7. プルキンエ線維は

POINT! 心臓ベクトルが出現してから消失するまでは、時間的に大きさ、方向が変化します。その時間的軌跡を心臓ベクトル「ループ」とよびましょう。前のステップで勉強したのは、心電計の針の振れです。心電図の波形とは何でしょうか？ 心臓ベクトル「ループ」の誘導方向の成分の大きさ（すなわち、心電計の針の振れ）の時間的変化が心電図の波形です。

POINT! 「心房由来の(P)波は小さく、心室由来の(QRS,T)波は大きい」ことは、異常波にも言えます。 心房由来の異常波は小さく、心室由来の異常波は大きい、ことが多いのです。 上段で指さしている異常波は、比較的小さく、心房の異常な電気活動、収縮に由来する、と思われます。 下段で指さしている異常

POINT! 動画と音声での説明 動脈壁を支配している交感神経には、「トーヌス」があります。つまり、交感神経からの命令が強くなったり弱くなったりすることはあるのですが、オフになることはないのです。 1. 骨格筋外の動脈壁を支配している交感神経は、 常時 血圧上昇時にのみ 血圧低下時にのみ  正解!活動している。

POINT! 弁が破損してしまい、閉じるべき時に十分に閉じない「逆流症」があります。逆流により渦が生じ、心雑音（異常心音）がします。 心室筋が弛緩（拡張）している、相対的に長い充満期に、動脈弁は閉じているべきですが、動脈弁逆流症では十分に閉じないため逆流により渦が生じ、「ザァ～～～、ザァ～～～」と長い心雑音がします。

POINT! 弁が狭窄してしまい、開くべき時に十分に開かない「狭窄症」があります。狭窄により渦が生じ、心雑音（異常心音）がします。 心室筋が収縮している、相対的に短い駆出期に、動脈弁は開いているべきですが、動脈弁狭窄症では十分に開かないため狭窄により渦が生じ、「ザッ、ザッ」と短い心雑音がします。 1

すことができる。 10. 心電図では、心筋に発生している無数の電気ベクトル を別々に観察できる の総和しか観察できない  正解!。 11. 刺激伝導系に発生する電気は小さすぎて体表からはできない。体表から観察できるのは心筋の電気だけである。 正 誤  正解! 12. 心臓ベクトルは、空間的には 1 2

1. 心臓の充満期には、心室は 収縮 弛緩  正解!している. 2. 心臓の充満期には、心室の圧は、心房の圧より 高い 低い  正解!. 3. 心臓の充満期には、房室弁(心房と心室との間の弁)は 開いている 閉じている  正解!. 4. 心臓の充満期には、心室の圧は、動脈の圧より 高い 低い  正解

低い  正解!。 4. ショック状態では、収縮期血圧は 高い 低い  正解!。 5. ショック状態では、毛細血管の循環は ある ない  正解!。 6. ショック状態では、毛細血管の循環は ある ない  正解!。

心周期(6級) 循環器系/心臓/弁/弁にかかる圧 循環器系/心臓/弁/弁の開閉 循環器系/心臓/弁/心室内圧の動き 循環器系/心臓/弁/房室弁の動き/房室弁が開く 循環器系/心臓/弁/房室弁の動き/房室弁が閉じる 循環器系/心臓/弁/動脈弁の動き/動脈弁が開く 循環器系/心臓/弁/動脈弁の動き/動脈弁が閉じる

POINT! 解説は後述します。 1. 左心室が肥大すると第I誘導とV6誘導のR波は、肥大前と比べて 高く 低く  正解!なる。 2. 右心室が肥大するとV1とV2誘導のR波は肥大前と比べて 高く 低く  正解!なる。 3. 次の心電図で心室肥大があるとすれば 右室 左室  正解!肥大である。(但し

例外的に、骨格筋内には、血管拡張性の血管運動神経があります。交感神経活動が亢進する運動時に、優先的に血流を受けなくてはならないからです。骨格内血管拡張性交感神経線維とよばれています。 動画と音声での説明 筋肉の外の動脈に対して、交感神経は、平滑筋収縮を促進します。そのため、交感神経が作用すると、動脈壁が収縮し、血圧が上昇します。

POINT! 弁が狭窄してしまい、開くべき時に十分に開かない「狭窄症」があります。狭窄により渦が生じ、心雑音（異常心音）がします。 心室筋が弛緩（拡張）している、相対的に長い充満期に、房室弁は開いているべきですが、房室弁狭窄症では十分に開かないため渦が生じ、「ザァ～～～、ザァ～～～」と長い心雑音がします。

POINT! 弁が破損してしまい、閉じるべき時に十分に閉じない「逆流症」があります。逆流により渦が生じ、心雑音（異常心音）がします。 心室筋が収縮している、相対的に短い駆出期に、房室弁は閉じているべきですが、房室弁逆流症では十分に閉じないため逆流により渦が生じ、「ザッ、ザッ」と短い心雑音がします。 1