泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスの計算
クレアチニン・クリアランスの計算方法を確認しておきます。
家 | 体 | |
---|---|---|
よごれ具合 | ゴミ:5個/部屋1 m 2 | クレアチニン:1 mg/血漿(中の水分)100 mL |
(1分間で)よごれ運び出し量 | (ゴミ箱内の)ゴミ:5個 | (尿中の)クレアチニン:1 mg |
何・クリアランス | ゴミ・クリアランス | クレアチニン・クリアランス |
クリアランスの計算式 | (1分間で)よごれ運び出し量/よごれ具合 | |
(1分間での)クリアランス | 部屋 1 m 2 | 血漿(中の水分)100 mL |
実際のよごれ具合(=血漿のクレアチニン濃度)はクレアチニン10 μg/血漿1 mL程度であり、よごれの運び出し量は(1分間で)クレアチニン1,000 μg程度です。
9時00分に血漿のよごれ具合がクレアチニン10 μg/血漿1 mLとします。
(1分間での)1,000 μgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。
この図では、クレアチニンが運び出された(キレイになった)血漿は他の血漿と混ざらないで1カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。
クリアランスの計算式
(1分間で)よごれ運び出し量/よごれ具合にあてはめると、
(1分間で)尿に運び出されたクレアチニンの量/血漿のクレアチニン濃度
=(1分間で)クレアチニン1,000 μg/(クレアチニン10 μg/血漿1 mL)
=(1分間で)血漿100 mL
すなわち、9時00分から9時01分の間、血漿100 mLからクレアチニンが運び出され、キレイになったことがわかります。
クリアランスとは「運び出されたよごれが占めていた所の広さ」ですので、「クレアチニン・クリアランス」とは、腎臓が運び出(排泄)したクレアチニンが占めていた血漿の体積であり、これが(1分間で)100 mLだったのです。
Challenge Quiz
クレアチニン・クリアランスの正常値は、おおよそ100 mL/分である。単位のmLは 血漿 尿 の体積である。
クレアチニン・クリアランスは、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。
血漿クレアチニン濃度は、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。
血漿クレアチニン濃度は、高値であるほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
尿中クレアチニン排泄が多いほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
ある物質の血漿濃度と尿中濃度、ならびに尿量より、クリアランスは求められる。 正 誤
すべての物質のクリアランスは、その物質が糸球体でろ過される量をあらわす。 正 誤
血漿クレアチニン濃度は、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。
血漿クレアチニン濃度は、高値であるほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
尿中クレアチニン排泄が多いほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
血漿クレアチニン濃度 1 mg/血漿(中の水分)100 mL、1分間の尿中クレアチニン排泄量 1 mg/分 のときのクレアチニン・クリアランスは? 10 mL/分 100 mL/分 1,000 mL/分
血漿クレアチニン濃度 1 mg/血漿(中の水分)100 mL、1分間の尿中クレアチニン排泄量 1 mg/分 のときのクレアチニン・クリアランスは、100 mL mL/分 mg mg/分 である。