電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/アシドーシス、アルカローシスの種類/呼吸性アルカローシス

POINT!

原疾患により、血漿中のCO2が減少し、重炭酸緩衝系（H+ + HCO3- → H2O + CO2方向の変換）のために、H+を減少させる病態を、呼吸性アルカローシスという。

肺の機能亢進そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、低CO₂血症です。

血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H⁺ + HCO₃^- → H₂O + CO₂ (図中では H₂ → CO₂) の方向に作用します。そのため、H⁺も減少し、呼吸性アルカローシス（によるアルカリ血症）がもたらされます。

上記の２つのステップの総和は左図のようになります。

Challenge Quiz

1.

肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO₂の減少、すなわち、 高CO₂血症 代謝性アルカローシス(によるアルカリ症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 低CO₂血症 代謝性アシドーシス(による酸血症)  正解!である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、　 H⁺ + HCO₃^- → H₂CO₃　→ H₂O　+　CO₂ H⁺ + HCO₃^- ← H₂CO₃　← H₂O　+　CO₂  正解!の方向に作用する。そのため、H⁺は　 増大 減少  正解!する。すなわち、 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症)  正解!がもたらされる。

2.

肺の機能亢進により 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)  正解!がもたらされる。