内分泌系/下垂体後葉ホルモン/バゾプレッシン、抗利尿ホルモン(ADH)/病態生理学/尿崩症/中枢性尿崩症（2013年版）
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POINT!
| 中枢(下垂体)性尿崩症の主病態は、下垂体からのバゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌、血中濃度の低下である。 |
ADH分泌調節_まとめと 負のフィードバックの異常_ 「原因」が少なすぎる病態 と を理解してから勉強しよう。
中枢(下垂体)性性尿崩症の主病態は、下垂体からのバゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌、血中濃度の低下です。これにより、水チャンネルの数が減少します。そのため、尿細管に残る水分が多くなり、尿の浸透圧は減少し、尿量が増大します。血漿の水分は少なくなり、血漿浸透圧は増大します。すなわち、発汗などしていないのに脱水状態になってしまうのです。また、水をいっぱい飲んだわけではないのに、尿量が多くなってしまうのです。
血漿浸透圧の上昇は、血漿浸透圧低下という「結果」が少ない状態であり、負のフィードバックでは、「原因」である、下垂体からのバゾプレッシン、抗利尿ホルモン anti-diuretic hormone (ADH)の分泌、血中濃度を多くしようとします。
しかし、下垂体からの分泌低下が主病態であるため、負のフィードバックは働きません。これは、うれしくありません。
Challenge Quiz
1.
中枢（下垂体）性尿崩症では、尿細管における水チャンネルの数、水分再吸収量は 増大.減少 している。
中枢（下垂体）性尿崩症では、 発汗.尿量増大 により脱水する。
中枢（下垂体）性尿崩症では、尿量は飲水に より.よらず 増大する。
中枢（下垂体）性尿崩症では、尿浸透圧は 上昇.低下 する。
中枢（下垂体）性尿崩症では、血漿浸透圧は 上昇. 低下 する。
中枢(下垂体)性尿崩症の主病態(変動)は 大量飲水. 大量発汗. ADH分泌の異常亢進.ADH分泌の異常低下. 水チャンネル数の異常増大. 水チャンネル数の異常低下 である。