循環器系/心臓/心室の壁、筋/心電図/心電図:はじめの一歩/「心臓ベクトル」

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「心臓ベクトル」なるものを想定しましょう。基本的には、心筋の電気的活動の多い方向、すなわち、心筋が相対的に厚い部位へ向きます。


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心筋細胞は電気的に 1.脱分極 2.プラトー 3.再分極をくり返しています。脱分極により収縮が始まり、再分極で弛緩するのです。



後でくわしく述べますが、心臓の1周期で「心臓ベクトル」は心房脱分極中、心室脱分極中、心室再分極中の3回出現、消失します。それぞれ、方向、大きさ、持続時間が異なります。とりあえず、「心室脱分極中の心臓ベクトル」に集中しましょう。



心臓ベクトルは、心筋が相対的に厚い部位へ向くのです。 正常なヒトにおいて、心室筋が相対的に厚い部位は、左、下、後にあります。そのため、正常なヒトにおける「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」の方向は、基本的には左下後です。



  • 「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」には、当然ですが、空間的には3次元の方向(上下、左右、前後)成分があります。すなわち、立体的です。
  • 「心室筋脱分極中」の意味:心室筋は、全細胞が同時に脱分極するわけではなく、時間的なズレ があります。心室筋が順次、脱分極し、プラトーがひろがる0.1秒間ほどの時間経過を、この教材では、「心室筋脱分極中」と表現しましょう。


Challenge Quiz

1.

右心室筋.左心室筋 の方が、他方より厚い。

左心室のほうが、右心室より 右方.左方 にある。

左心室のほうが、右心室より 前方.後方 にある。

心室の上部には 厚い心室筋.弁 があり、電気的活動は 多い.少ない

心室の下部には 厚い心室筋. があり、電気的活動は 多い. 少ない

「心室筋が相対的に厚い部位」は、正常人では 左. 上.下 前.後 である。

「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」は、(基本的には)心室筋の 厚い. 薄い 方向を向く。

「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」は、(基本的には)正常人では、 左. の方向を向く。

「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」は、空間的には 1. 2.3 次元ある。

「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」は、(基本的には)正常人では、 上.下 の方向を向く。

「心室筋脱分極中の心臓ベクトル」は、(基本的には)正常人では、 前.後 の方向を向く。