養護教諭／皮膚爪／視診②：爪の視診

両手の爪を同時に視診し、左右を比較します。
爪の丸みを観察する場合は、養護教諭の目の高さに合わせて側面からみるようにしましょう。

【アセスメント項目】

★1ばち状指
末梢組織の慢性的な酸素不足により、手指または足趾の末梢組織が腫大し、指先が太鼓のばちのようにふくれた状態。
爪の湾曲（爪の角度が180度以上）がみられる。

【ばち状指の観察方法】
左右の示指の第1関節部をつけ、爪の先端を合わせてもらいます。
その間にできた隙間の形状を目の高さで確認します。
正常ではひし形の隙間ができますが、ばち状指ではできません。
また、爪の角度は、正常では160度程度ですが、ばち状指では180度以上となります。

Challenge Quiz

1.

爪の丸みを観察する場合は、養護教諭の目の高さに合わせて側面からみるようにする。 ○ ✕  正解!

2.

スプーン状爪がみられる場合、原因として慢性呼吸不全や先天性心疾患が考えられる。 ○ ✕  正解!

3.

ばち状指がみられる場合、原因として重症貧血が考えられる。 ○ ✕  正解!