「電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/アシドーシス、アルカローシスの種類/呼吸性アルカローシス」の版間の差分
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肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>の減少、すなわち、{~高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アルカローシス(によるアルカリ症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~=低CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~増大~=減少}する。すなわち、{~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)}がもたらされる。 | 肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>の減少、すなわち、{~高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アルカローシス(によるアルカリ症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~=低CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~増大~=減少}する。すなわち、{~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~呼吸性アシドーシス(による酸血症)}がもたらされる。 | ||
2016年9月19日 (月) 14:36時点における版
POINT!
| 原疾患により、血漿中のCO2が減少し、重炭酸緩衝系（H+ + HCO3- → H2O + CO2方向の変換）のために、H+を減少させる病態を、呼吸性アルカローシスという。 |
肺の機能亢進そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、低CO2血症です。
血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H+ + HCO3- → H2O + CO2 (図中では H2 → CO2) の方向に作用します。そのため、H+も減少し、呼吸性アルカローシス（によるアルカリ血症）がもたらされます。
上記の２つのステップの総和は左図のようになります。
Challenge Quiz
1.
肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO2の減少、すなわち、 高CO2血症 代謝性アルカローシス(によるアルカリ症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 低CO2血症 代謝性アシドーシス(による酸血症) である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 H+ + HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2 H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2 の方向に作用する。そのため、H+は 増大 減少 する。すなわち、 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) がもたらされる。
2.
肺の機能亢進により 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) がもたらされる。