「血液・骨髄・リンパ系/赤血球/貧血/巨赤芽球性貧血/共通」の版間の差分

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巨赤芽球性貧血では、赤芽球のDNA合成に補酵素として作用する{*ビタミンB12.=葉酸}が欠乏し、{=前赤芽球から赤芽球.~赤芽球から網赤血球}への分化がブロックされ、{~鉄芽球.=巨赤芽球}に変性する。  
巨赤芽球性貧血では、赤芽球のDNA合成に補酵素として作用する{=ビタミンB12.=葉酸}が欠乏し、{=前赤芽球から赤芽球.~赤芽球から網赤血球}への分化がブロックされ、{~鉄芽球.=巨赤芽球}に変性する。  
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2013年4月19日 (金) 10:12時点における版

POINT!


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巨赤芽球性貧血では、赤芽球のDNA合成に補酵素として作用するビタミンB12および/または、葉酸が欠乏し、前赤芽球から赤芽球への分化がブロックされ、巨赤芽球に変性します。


巨赤芽球性貧血の赤血球は、(当然、名前の通り)大球性です。


巨赤芽球性貧血では、2次的な変化として、鉄の消費が減少し、貯蔵鉄(フェリチン)と血清鉄とが増大します。また、(フェリチンが増大するため)血清フェリチンが増大、(フェリチンが増大するため、逆相関で)総鉄結合能、 total iron-binding capacity (TIBC)は減少、(TIBCが減少し、血清鉄が増加するため)不飽和鉄結合能 unbound iron-binding capacity (UIBC)は減少します。これらの変化は、細い矢印で図示してあります。


Challenge Quiz

1.

巨赤芽球性貧血の主な病因は、 鉄不足. デルタ-アミノレブリン酸(δ-ALA)の欠損、機能低下. トランスフェリンの欠損. トランスフェリンの減少. グロビン遺伝子欠損. 赤血球に対する自己抗体. 全能性幹細胞の分裂・分化能の低下.ビタミンB12および/または葉酸の欠乏 である。

巨赤芽球性貧血では、赤芽球のDNA合成に補酵素として作用する ビタミンB12.葉酸 が欠乏し、 前赤芽球から赤芽球. 赤芽球から網赤血球 への分化がブロックされ、 鉄芽球.巨赤芽球 に変性する。

巨赤芽球性貧血の赤血球は、 大球性. 正球性. 小球性 である。

巨赤芽球性貧血では、貯蔵鉄が 減少.増大 、血清フェリチンが 減少.増大 、血清鉄が 減少.増大 、総鉄結合能、 total iron-binding capacity (TIBC)は 減少. 増大 、不飽和鉄結合能、 unbound iron-binding capacity (UIBC)は 減少. 増大 する。