「電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/重炭酸イオンの動き/重炭酸イオンの動き/くわしい説明」の版間の差分
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<table border="1"><tr><th colspan="2">発症前</th><th>H<sup>+</sup></th><th>+</th><th>HCO<sub>3</sub><sup>-</sup></th><th>←→</th><th>H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub></th><th>←→</th><th>H<sub>2</sub>O</th><th>+</th><th>CO<sub>2</sub></th></tr><tr><th colspan="2">原疾患により<br>動脈血に最初に起こる変化</th><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td>↑↑↑</td></tr><tr><th rowspan="2">重炭酸緩衝系<br>の作用</th><th>最初の変化に<br>近い平衡式</th><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td><td>↑↑</td><td>←</td><td>↓↓</td><td> </td><td>↓↓</td></tr><tr><th>最初の変化から<br>遠い平衡式</th><td>↑</td><td> </td><td>↑</td><td>←</td><td>↓</td><td> </td><td> </td><td> </td><td> </td></tr><tr><th colspan="2">総和</th><td>↑</td><td> </td><td><font color="#ff0000"><strong>↑</strong></font></td><td>←→</td><td>↑</td><td>←→</td><td>↓↓</td><td> </td><td>↑</td></tr></table> | |||
<div class="text">第6-2章の「アシドーシス，アルカローシスの種類」で原疾患ならびに重炭酸緩衝系の作用の結果，総和的に，高CO<sub>2</sub>血症が緩衝され，呼吸性アシドーシス（による酸血症）がもたらされることを学んだ．この時，重炭酸イオンは増大していることが，このステップで加わった新しい知識である．同様の緩衝作用が下記の3変化でもみとめられる．</div> | <div class="text">第6-2章の「アシドーシス，アルカローシスの種類」で原疾患ならびに重炭酸緩衝系の作用の結果，総和的に，高CO<sub>2</sub>血症が緩衝され，呼吸性アシドーシス（による酸血症）がもたらされることを学んだ．この時，重炭酸イオンは増大していることが，このステップで加わった新しい知識である．同様の緩衝作用が下記の3変化でもみとめられる．</div> | ||
2013年4月18日 (木) 19:58時点における版
a：肺の機能低下により，CO2濃度が上昇する病態では．．．
| 発症前 | H+ | + | HCO3- | ←→ | H2CO3 | ←→ | H2O | + | CO2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 原疾患により 動脈血に最初に起こる変化 | ↑↑↑ | |||||||||
| 重炭酸緩衝系 の作用 | 最初の変化に 近い平衡式 | ↑↑ | ← | ↓↓ | ↓↓ | |||||
| 最初の変化から 遠い平衡式 | ↑ | ↑ | ← | ↓ | ||||||
| 総和 | ↑ | ↑ | ←→ | ↑ | ←→ | ↓↓ | ↑ | |||
b：腎臓の機能低下により，H+が増加する病態では．．．
| 発症前 | H+ | + | HCO3- | ←→ | H2CO3 | ←→ | H2O | + | CO2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 原疾患により動脈血に最初に起こる変化 | ↑↑↑ | |||||||||
| 重炭酸緩衝系の作用 | 最初の変化に近い平衡式 | ↓↓ | ↓↓ | → | ↑↑ | |||||
| 最初の変化から遠い平衡式 | ↓ | → | ↑ | ↑ | ||||||
| 総和 | ↑ | ↓↓ | ←→ | ↑ | ←→ | ↑ | ↑ | |||
c：肺の機能亢進によりCO2が減少する病態では．．．
| 発症前 | H+ | + | HCO3- | ←→ | H2CO3 | ←→ | H2O | + | CO2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 原疾患により動脈血に最初に起こる変化 | ↓↓↓ | |||||||||
| 重炭酸緩衝系の作用 | 最初の変化に近い平衡式 | ↓↓ | → | ↑↑ | ↑↑ | |||||
| 最初の変化から遠い平衡式 | ↓ | ↓ | → | ↑ | ||||||
| 総和 | ↓ | ↓ | ←→ | ↓ | ←→ | ↑↑ | ↓ | |||
d：腎臓の機能亢進（アルドステロン症）によりH+が減少する病態では．．．
| 発症前 | H+ | + | HCO3- | ←→ | H2CO3 | ←→ | H2O | + | CO2 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 原疾患により動脈血に最初に起こる変化 | ↓↓↓ | |||||||||
| 重炭酸緩衝系の作用 | 最初の変化に近い平衡式 | ↑↑ | ↑↑ | ← | ↓↓ | |||||
| 最初の変化から遠い平衡式 | ↑ | ← | ↓ | ↓ | ||||||
| 総和 | ↓ | ↑↑ | ←→ | ↓ | ←→ | ↓ | ↓ | |||
H+ + HCO3- ←→ H2CO3 ←→ H2O + CO2 において.肺炎(肺の機能低下)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)動脈血に最初に起こる変化は 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症).高CO2血症. 低CO2血症 である.重炭酸緩衝系の.この変化に近い平衡式は H2CO3←H2O + CO2. H2CO3→H2O + CO2 の方向に作用し.これにより.動脈血に最初に起こる変化は 完全に是正.緩衝 され.H2CO3は 増大. 減少 する.これにより.重炭酸緩衝系の.最初の変化から遠い平衡式は H+ + HCO3- ← H2CO3. H+ + HCO3-→ H2CO3 の方向に作用する.すなわち.重炭酸緩衝系により. 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) が もたらされる. 緩衝される .また.重炭酸緩衝系の作用により. 高CO2血症. 低CO2血症 が もたらされ.緩衝され .~HCO3-は 増大. 減少 する.
H+ + HCO3- ←→ H2CO3 ←→ H2O + CO2 において.腎臓の機能低下そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)動脈血に最初に起こる変化は 呼吸性アシドーシス(による酸血症).代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症). 高CO2血症. 低CO2血症 である.重炭酸緩衝系の.この変化に近い平衡式は H+ + HCO3-←H2CO3.H+ + HCO3-→H2CO3 の方向に作用し.これにより.動脈血に最初に起こる変化は 完全に是正.緩衝 され.H2CO3は 増大. 減少 する.これにより.重炭酸緩衝系の.最初の変化から遠い平衡式は H2CO3←H2O + CO2.H2CO3→H2O + CO2 の方向に作用する.すなわち.重炭酸緩衝系により. 呼吸性アシドーシス(による酸血症).代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) が もたらされる.緩衝される .また.重炭酸緩衝系の作用により. 高CO2血症. 低CO2血症 が もたらされ. 緩衝され .HCO3-は 増大.減少 する.
H+ + HCO3- ←→ H2CO3 ←→ H2O + CO2 において.肺の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)動脈血に最初に起こる変化は 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症). 高CO2血症.低CO2血症 である.重炭酸緩衝系の.この変化に近い平衡式は H2CO3←H2O + CO2.H2CO3→H2O + CO2 の方向に作用し.これにより.動脈血に最初に起こる変化は 完全に是正.緩衝 され.H2CO3は 増大.減少 する.これにより.重炭酸緩衝系の.最初の変化から遠い平衡式は H+ + HCO3-←H2CO3.H+ + HCO3-→H2CO3 の方向に作用する.すなわち.重炭酸緩衝系により. 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症).呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症). 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) が もたらされる. 緩衝される .また.重炭酸緩衝系の作用により. 高CO2血症.低CO2血症 が もたらされ.緩衝され .HCO3-は 増大.減少 する.
H++HCO3-←→ H2CO3 ←→ H2O+CO2 において.腎臓の機能亢進そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)動脈血に最初に起こる変化は 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症).呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症).代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症). 高CO2血症. 低CO2血症 である.重炭酸緩衝系の.この変化に近い平衡式は H++HCO3- ← H2CO3. H++ HCO3-→ H2CO3 の方向に作用する.すなわち.重炭酸緩衝系により.動脈血に最初に起こる変化は 完全に是正.緩衝 され.H2CO3は 増大.減少 する.これにより.重炭酸緩衝系の.最初の変化から遠い平衡式は H2CO3←H2O + CO2. H2CO3→H2O + CO2 の方向に作用する.すなわち.重炭酸緩衝系により 呼吸性アシドーシス(による酸血症). 代謝性アシドーシス(による酸血症). 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症).代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) が もたらされる.緩衝される .また.重炭酸緩衝系の作用により. 高CO2血症.低CO2血症 が もたらされ. 緩衝され .HCO3-は 増大. 減少 する.