内分泌系/総論/ホルモン生産性(ホルモン産生)腫瘍

POINT!

ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍とは，ホルモン生産性細胞が外からの調節を受けなくなる暴走である．

下垂体前葉系，その１の甲状腺，副腎皮質，性腺の３層構造の諸々の臓器に腫瘍が発生し，ホルモンを大量に生産，分泌することがあります．（それ以外のホルモン生産性腫瘍に関しては後述する）このときの特徴は

法則１	ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍から大量に生産されるホルモンの構造，生理作用は，正常である．すなわち，そのホルモン作用は増大する．
法則２	ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍は上位ホルモンの血中濃度に依存せずに勝手にホルモンを大量に分泌し続ける．
法則３	ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍には下位ホルモンの血中濃度からのフィードバックが働かない．

たとえば，下垂体にACTH生産性腫瘍が発生したとしよう．ACTHの分泌が亢進し，血中濃度が上昇します．このときは．．．

法則１があてはまり．．．

血中濃度が上昇したACTHの作用は正常であるため，副腎皮質ホルモンの分泌，血中濃度は２次的に亢進（上昇）します．またACTHのCRHに対する負のフィードバックは働いているため，CRHの分泌，血中濃度は低下します．

法則２があてはまり．．．

CRHの分泌，血中濃度は低下するが，「ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍は上位ホルモンの血中濃度に依存せずに勝手に大量の分泌を続ける」のであるから，ACTHの分泌は亢進しつづけます．

法則３があてはまり．．．

副腎皮質ホルモンの分泌，血中濃度が亢進（上昇）しても，「ホルモン生産性（ホルモン産生）腫瘍には下位ホルモンの血中濃度からのフィードバックが働かない」だから，ACTH分泌は低下しません．

Challenge Quiz

1.

下垂体に副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)生産性腫瘍が発生した.このとき.~分泌されるACTHの活性は 正常. 異常  正解! である.

下垂体にACTH生産性腫瘍が発生した.このとき.~副腎皮質ホルモンの分泌は 亢進. 低下  正解! する.

下垂体にACTH生産性腫瘍が発生した.このとき.~副腎皮質ホルモン分泌亢進による症状(Cushing症候群)が発生 する. しない  正解! .

下垂体にACTH生産性腫瘍が発生した.このとき.~視床下部からのCRH分泌は 亢進.低下  正解! する.

下垂体にACTH生産性腫瘍が発生した.このとき.~副腎皮質ホルモンの分泌亢進は負のフィードバックにより.~ACTH生産性腫瘍からのACTH分泌を低下させる. 正.誤  正解!

下垂体にACTH生産性腫瘍が発生した.このとき.~CRH分泌低下は.~ACTH生産性腫瘍からのACTH分泌を低下させる. 正.誤  正解!