泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスとは

では、同じ考え方を腎臓に置き換えてみましょう。

この図では、クレアチニンが運び出された（キレイになった）血漿（中の水分）は他の血漿（中の水分）と混ざらないで１カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。

	家	体
よごれている所	部屋	血漿（中の水分）
よごしているモノ	ゴミ	クレアチニン
よごれを運び出す媒体	ゴミ箱	尿

と置き換えてみましょう。血漿（中の水分）という体の中の部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出（排泄）しています。

	家	体
よごれ具合	ゴミ：5個/部屋1 m 2	クレアチニン：1 mg/血漿（中の水分）100 mL
（１分間で）よごれ運び出し量	(ゴミ箱内の)ゴミ：5個	(尿中の)クレアチニン：1 mg

実際の「よごれ具合」、（１分間での）「よごれの運び出し量」はだいたい表の通りです。

	家	体
クリアランスの名称	ゴミ・クリアランス （１分間で）ゴミが運び出されてキレイになった部屋の広さ （１分間で）運び出されたゴミが占めていた部屋の広さ	クレアチニン・クリアランス （１分間で）クレアチニンが排泄されてキレイになった血漿（中の水分）の体積 （１分間で）排泄されたクレアチニンが占めていた血漿（中の水分）の体積
（１分間での）クリアランス	部屋1 m 2	血漿（中の水分）100 mL

クリアランスとは「運び出されたよごれが占めていた所の広さ」ですので、「クレアチニン・クリアランス」とは、腎臓が運び出（排泄）したクレアチニンが占めていた血漿（中の水分）の体積であり、これが（１分間で）100 mLだったのです。

Challenge Quiz

1.

クレアチニン・クリアランスの正常値は、おおよそ100 mL/分である。単位のmLは　 血漿 尿  正解! （中の水分）の体積である。

2.

クレアチニン・クリアランスは、低値であるほど、腎機能は　 良い 悪い  正解!。

3.

クレアチニン・クリアランスは、高値であるほど、腎機能は　 良い 悪い  正解!。