泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスとは

では、同じ考え方を腎臓に置き換えてみましょう。

	家	体
よごれている所	部屋	血漿（中の水分）
よごしているモノ	ゴミ	クレアチニン
よごれを運び出す媒体	ゴミ箱	尿

と置き換えてみましょう。血漿（中の水分）という体の中のお部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出（排泄）しています。

	家	体
よごれ具合	ゴミ：5個/部屋1 m 2	クレアチニン：1 mg/血漿（中の水分）100 mL
（１分間で）よごれ運び出し量	(ゴミ箱内の)ゴミ：5個	(尿中の)クレアチニン：1 mg

実際のよごれ具合（＝血漿中の水分のクレアチニン濃度）はクレアチニン1 mg/血漿（中の水分）100 mL程度であり、よごれの運び出し量は（１分間で）クレアチニン1 mg程度です。

ファイル:クレアチニンクリアランス.jpg

9時00分に血漿（中の水分）のよごれ具合がクレアチニン1 mg/血漿（中の水分）100 mLとします。

（１分間での）1 mgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。

この図では、クレアチニンが運び出された（キレイになった）血漿（中の水分）は他の血漿（中の水分）と混ざらないで１カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。

	家	体
何・クリアランス	ゴミ・クリアランス	クレアチニン・クリアランス
（１分間で）よごれが 運び出されて キレイになった所の広さ	（１分間で）ゴミが 運び出されて キレイになった部屋の広さ	（１分間で）クレアチニンが 排泄されて キレイになった血漿（中の水分）の体積
（１分間で）運び出された よごれが 占めていた所の広さ	（１分間で）運び出された ゴミが 占めていた部屋の広さ	（１分間で）排泄された クレアチニンが 占めていた血漿（中の水分）の体積
（１分間での）クリアランス	部屋1 m 2	血漿（中の水分）100 mL

すなわち、9時00分から9時01分の間、血漿（中の水分）100 mLからクレアチニンが運び出され、キレイになったことがわかります。

クリアランスとは「運び出されたよごれが占めていた所の広さ」ですので、「クレアチニン・クリアランス」とは、腎臓が運び出（排泄）したクレアチニンが占めていた血漿（中の水分）の体積であり、これが（１分間で）100 mLだったのです。

Challenge Quiz

1.

クレアチニン・クリアランスの正常値は、おおよそ100 mL/分である。単位のmLは　 血漿 尿（中の水分）  正解! の体積である。

2.

クレアチニン・クリアランスは、低値であるほど、腎機能は　 良い 悪い  正解!。