「泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスとは」の版間の差分
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<table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" summary="腎臓への置き換え"> | <table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" summary="腎臓への置き換え"> | ||
<tr><td> </td><th style="width: 160px;">家</th><th style="width: 240px;">体</th></tr> | <tr><td> </td><th style="width: 160px;">家</th><th style="width: 240px;">体</th></tr> | ||
<tr><th style="width: 150px;">よごれている所</th><td>部屋</td><td> | <tr><th style="width: 150px;">よごれている所</th><td>部屋</td><td>血漿（中の水分）</td></tr> | ||
<tr><th>よごしているモノ</th><td>ゴミ</td><td>クレアチニン</td></tr> | <tr><th>よごしているモノ</th><td>ゴミ</td><td>クレアチニン</td></tr> | ||
<tr><th>よごれを運び出す媒体</th><td>ゴミ箱</td><td>尿</td></tr> | <tr><th>よごれを運び出す媒体</th><td>ゴミ箱</td><td>尿</td></tr> | ||
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<table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" summary="腎臓への置き換え"> | <table border="1" cellpadding="2" cellspacing="0" summary="腎臓への置き換え"> | ||
<tr><td> </td><th style="width: 200px;">家</th><th style="width: 200px;">体</th></tr> | <tr><td> </td><th style="width: 200px;">家</th><th style="width: 200px;">体</th></tr> | ||
<tr><th style="width: 200px;">よごれ具合</th><td> ゴミ：5個/部屋1 m <sup>2</sup></td><td>クレアチニン：1 mg/ | <tr><th style="width: 200px;">よごれ具合</th><td> ゴミ：5個/部屋1 m <sup>2</sup></td><td>クレアチニン：1 mg/血漿（中の水分）100 mL</td></tr> | ||
<tr><th>（１分間で）よごれ運び出し量</th><td>(ゴミ箱内の)ゴミ：5個</td><td>(尿中の)クレアチニン：1 mg </td></tr> | <tr><th>（１分間で）よごれ運び出し量</th><td>(ゴミ箱内の)ゴミ：5個</td><td>(尿中の)クレアチニン：1 mg </td></tr> | ||
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実際のよごれ具合（＝血漿（中の水分）のクレアチニン濃度）はクレアチニン1 mg/血漿100 mL程度であり、よごれの運び出し量は（１分間で）クレアチニン1 mg程度です。<br> | |||
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[[ファイル:クレアチニンクリアランス.jpg|left|600px]] | [[ファイル:クレアチニンクリアランス.jpg|left|600px]] 9時00分に血漿（中の水分）のよごれ具合がクレアチニン1 mg/血漿（中の水分）100 mLとします。 | ||
（１分間での）1 mgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。 | （１分間での）1 mgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。 | ||
この図では、クレアチニンが運び出された（キレイになった）血漿（中の水分）は他の血漿（中の水分）と混ざらないで１カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。 | |||
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2023年2月7日 (火) 15:30時点における版
では、同じ考え方を腎臓に置き換えてみましょう。
| 家 | 体 | |
|---|---|---|
| よごれている所 | 部屋 | 血漿（中の水分） |
| よごしているモノ | ゴミ | クレアチニン |
| よごれを運び出す媒体 | ゴミ箱 | 尿 |
と置き換えてみましょう。血漿（中の水分）という体の中のお部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出（排泄）しています。
| 家 | 体 | |
|---|---|---|
| よごれ具合 | ゴミ：5個/部屋1 m 2 | クレアチニン：1 mg/血漿（中の水分）100 mL |
| （１分間で）よごれ運び出し量 | (ゴミ箱内の)ゴミ：5個 | (尿中の)クレアチニン：1 mg |
実際のよごれ具合（＝血漿（中の水分）のクレアチニン濃度）はクレアチニン1 mg/血漿100 mL程度であり、よごれの運び出し量は（１分間で）クレアチニン1 mg程度です。
9時00分に血漿（中の水分）のよごれ具合がクレアチニン1 mg/血漿（中の水分）100 mLとします。
（１分間での）1 mgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。
この図では、クレアチニンが運び出された（キレイになった）血漿（中の水分）は他の血漿（中の水分）と混ざらないで１カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。
| 家 | 体 | |
|---|---|---|
| 何・クリアランス | ゴミ・クリアランス | クレアチニン・クリアランス |
| （１分間で）よごれが 運び出されて キレイになった所の広さ |
（１分間で）ゴミが 運び出されて キレイになった部屋の広さ | （１分間で）クレアチニンが 排泄されて キレイになった血漿（中の水分）の体積 |
| （１分間で）運び出された よごれが 占めていた所の広さ |
（１分間で）運び出された ゴミが 占めていた部屋の広さ | （１分間で）排泄された クレアチニンが 占めていた血漿（中の水分）の体積 |
| （１分間での）クリアランス | 部屋1 m 2 | 血漿（中の水分）100 mL |
すなわち、9時00分から9時01分の間、血漿（中の水分）100 mLからクレアチニンが運び出され、キレイになったことがわかります。
クリアランスとは「運び出されたよごれが占めていた所の広さ」ですので、「クレアチニン・クリアランス」とは、腎臓が運び出（排泄）したクレアチニンが占めていた血漿（中の水分）の体積であり、これが（１分間で）100 mLだったのです。
Challenge Quiz
1.
クレアチニン・クリアランスの正常値は、おおよそ100 mL/分である。単位のmLは 血漿 尿（中の水分） の体積である。
2.
クレアチニン・クリアランスは、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。