「泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスの計算」の版間の差分
編集の要約なし |
編集の要約なし |
||
7行目: | 7行目: | ||
<tr><th>よごれを運び出す媒体</th><td>ゴミ箱</td><td>尿</td></tr> | <tr><th>よごれを運び出す媒体</th><td>ゴミ箱</td><td>尿</td></tr> | ||
</table> | </table> | ||
と置き換えてみましょう。血漿という体の中のお部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出(排泄)しています。<br> | と置き換えてみましょう。血漿という体の中のお部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出(排泄)しています。<br> | ||
<br> | <br> | ||
15行目: | 14行目: | ||
<tr><th>(1分間で)よごれ運び出し量</th><td>(ゴミ箱内の)ゴミ:20個</td><td>(尿中の)クレアチニン:1,000 μg </td></tr> | <tr><th>(1分間で)よごれ運び出し量</th><td>(ゴミ箱内の)ゴミ:20個</td><td>(尿中の)クレアチニン:1,000 μg </td></tr> | ||
</table> | </table> | ||
実際のよごれ具合(=血漿のクレアチニン濃度)はクレアチニン10 μg/血漿1 mL程度であり、よごれの運び出し量は(1分間で)クレアチニン1,000 μg程度です。<br> | 実際のよごれ具合(=血漿のクレアチニン濃度)はクレアチニン10 μg/血漿1 mL程度であり、よごれの運び出し量は(1分間で)クレアチニン1,000 μg程度です。<br> | ||
<br> | <br> | ||
[[ファイル:00336.jpg|none| | [[ファイル:00336.jpg|none|620px]] 9時00分に血漿のよごれ具合がクレアチニン10 μg/血漿1 mLとします。 | ||
(1分間での)1,000 μgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。 | (1分間での)1,000 μgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。 |
2020年12月16日 (水) 20:14時点における版
では、同じ考え方を腎臓に置き換えてみましょう。
家 | 体 | |
---|---|---|
よごれている所 | 部屋 | 血漿 |
よごしているモノ | ゴミ | クレアチニン |
よごれを運び出す媒体 | ゴミ箱 | 尿 |
と置き換えてみましょう。血漿という体の中のお部屋にクレアチニンというゴミあり、よごれているわけです。よごれはお掃除してキレイにしなければなりません。そのため、尿と言うゴミ箱に入れてよごれを運び出(排泄)しています。
家 | 体 | |
---|---|---|
よごれ具合 | ゴミ:5個/部屋1 m 2 | クレアチニン:10 μg/血漿1 mL |
(1分間で)よごれ運び出し量 | (ゴミ箱内の)ゴミ:20個 | (尿中の)クレアチニン:1,000 μg |
実際のよごれ具合(=血漿のクレアチニン濃度)はクレアチニン10 μg/血漿1 mL程度であり、よごれの運び出し量は(1分間で)クレアチニン1,000 μg程度です。
9時00分に血漿のよごれ具合がクレアチニン10 μg/血漿1 mLとします。
(1分間での)1,000 μgのクレアチニンが尿と言うゴミ箱に運び出されました。
この図では、クレアチニンが運び出された(キレイになった)血漿は他の血漿と混ざらないで1カ所に集まっている、ことが想定されています。当然、循環系としては実際とは異なりますが、腎臓の機能としては正確に端的に示されています。
家 | 体 | |
---|---|---|
何・クリアランス | ゴミ・クリアランス | クレアチニン・クリアランス |
(1分間で)よごれが運び出されて キレイになった所の広さ |
(1分間で)ゴミが運び出されて キレイになった部屋の広さ | (1分間で)クレアチニンが排泄されて キレイになった血漿の体積 |
(1分間で)運び出されたよごれが 占めていた所の広さ |
(1分間で)運び出されたゴミが 占めていた部屋の広さ | (1分間で)排泄されたクレアチニンが 占めていた血漿の体積 |
クリアランスの計算式 | (1分間で)よごれ運び出し量/よごれ具合 |
クリアランスの計算式
(1分間で)よごれ運び出し量/よごれ具合にあてはめると、
(1分間で)尿に運び出されたクレアチニンの量/血漿のクレアチニン濃度
=(1分間で)クレアチニン1,000 μg/(クレアチニン10 μg/血漿1 mL)
=(1分間で)血漿100 mL
すなわち、9時00分から9時01分の間、血漿100 mLからクレアチニンが運び出され、キレイになったことがわかります。
クリアランスとは「運び出されたよごれが占めていた所の広さ」ですので、「クレアチニン・クリアランス」とは、腎臓が運び出(排泄)したクレアチニンが占めていた血漿の体積であり、これが(1分間で)100 mLだったのです。
Challenge Quiz
クレアチニン・クリアランスの正常値は、おおよそ100 mL/分である。単位のmLは 血漿 尿 の体積である。
クレアチニン・クリアランスは、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。
血漿クレアチニン濃度は、低値であるほど、腎機能は 良い 悪い 。
血漿クレアチニン濃度は、高値であるほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
尿中クレアチニン排泄が多いほど、クレアチニン・クリアランスは 小さい 大きい 。
ある物質の血漿濃度と尿中濃度、ならびに尿量より、クリアランスは求められる。 正 誤
すべての物質のクリアランスは、その物質が糸球体でろ過される量をあらわす。 正 誤