養護教諭／バイタルサイン／体温

【体温とは】
体温とは、心臓から駆出された直後の大動脈を流れる動脈血の温度のことです。
しかし、直接測定することができないため、近い数値を示し、かつ測定しやすい部位の温度を体温としています。
測定部位は、腋窩、口腔、鼓膜、額、直腸などが用いられます。

【体温測定で知ることができること】
・測定値を他の所見と合わせて、疾患や原因となる病態を推察することができる。
　特に、感染症を考える際には有用です。

【アセスメント項目】

【注意点・補足事項】
体温計には、測定部位により、腋窩用、口腔用、鼓膜用、非接触用、直腸用、などの種類があります。
通常は簡便で不快感を伴わない腋窩用体温計が使われます。
救急の場面では瞬時に測定できる鼓膜用体温計などが、感染症が疑われる場合には非接触体温計などが使われることもあります。

【体温の測定方法】
・腋窩用体温計
汗をかいている場合は、気化熱により体表面の温度が奪われ、体温が低下し低く測定されます。
汗を拭った後、一度腋を締め、皮膚表面の温度を戻してから測定しましょう。
皮膚表面の温度は体温に比べて低いため、できるだけ正確に測定するには、体温計を腋窩の最も深い部分に固定する必要があります。
身体の縦の線に対して30～45度になるように体温計を挿入しましょう。

【動画】体温の測定方法（腋窩用体温計）↑【動画】体温の測定方法（腋窩用体温計）

・鼓膜用体温計
センサーが鼓膜からの赤外線をまっすぐキャッチできるように、耳介を後方に引っ張り、外耳道を一直線にします。
耳の中が汚れていると正確な測定ができないため、耳垢などはきれいに取り除いておきましょう。
【動画】体温の測定方法（鼓膜用体温計）↑【動画】体温の測定方法（鼓膜用体温計）

・非接触体温計
接触しない方が望ましい感染症が疑われる場合に便利な体温計です。
【動画】体温の測定方法（非接触体温計）↑【動画】体温の測定方法（非接触体温計）

Challenge Quiz

1.

小学生の体温の正常範囲は、36.9℃前後である。 ○ ✕  正解!

2.

体温が正常範囲よりも低い場合には、原因として出血性ショックなどが考えられる。 ○ ✕  正解!

3.

腋窩用体温計を用いて体温をできるだけ正確に測定するには、体温計を身体の縦の線に対して90度になるように挿入する。 ○ ✕  正解!