養護教諭／顔／視診・触診：顔・顎関節

　顔

顔貌・表情には、身体の活力、疼痛の有無や程度、不快な気分など、全身状態、精神状態が反映していることが多いので、注意して観察しましょう。

【アセスメント項目】

◆その他、疾患に特有な顔貌もあります。
（例）パーキンソン病による仮面様顔貌（顔面筋の緊張増加により表情が乏しくなり視線も固定した状態）など

★1ムーンフェイス（満月様顔貌）
顔に脂肪が沈着して満月のように丸くなった状態のこと。
ステロイドホルモンの一種であるコルチゾールの過剰分泌、もしくはステロイド剤の投与によって引き起こされることがある。
コルチゾールの過剰分泌は、クッシング症候群という病気の代表的な症状であることから、クッシング様顔貌ともいわれる。

【動画】表情・顔色の視診↑【動画】表情・顔色の視診
【動画】顔の形状・疾患に特有の顔貌↑【動画】顔の形状・疾患に特有の顔貌
【動画】顔の痙攣・不随意の動き↑【動画】顔の痙攣・不随意の動き
【動画】顔の痛み↑【動画】顔の痛み

　顎関節

子供の左右の側頭下顎関節に養護教諭の指3本で触れて、口を大きく開閉させ、以下の項目を確認しましょう。

【アセスメント項目】

摩擦音は耳の前あたりで「カクカク」「ジャリジャリ」「ミシミシ」といった音がします。
症状が音だけの場合は顎関節症予備軍であり、治療は必要ないことが多いです。

【動画】顎関節の視診・触診↑【動画】顎関節の視診・触診

Challenge Quiz

1.

反復性の顔の痙攣・不随意の動きがある場合には、原因として次が考えられる。 眼精疲労・睡眠不足 チック・てんかんの部分発作  正解!

2.

顎関節および周辺の頬やこめかみの痛みがある場合には、原因として顎関節症が考えられる。 ○ ✕  正解!

3.

口に縦に指が2本入る場合は、開口の程度は正常である。 ○ ✕  正解!