「電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アルカローシスにおける第3歩」の版間の差分

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{{Point|代謝性アルカローシスでは、
{{Point|代謝性アルカローシスでは、


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していることが期待される。この範囲よりCO<sub>2</sub>が増大していれば、肺機能が低下する病態が、CO<sub>2</sub>が低下していれば、肺機能が亢進する病態の合併を疑う。}}
していることが期待される。この範囲よりCO<sub>2</sub>が増大していれば、肺機能が低下する病態が、CO<sub>2</sub>が低下していれば、肺機能が亢進する病態の合併を疑う。}}


第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H<sup>+</sup>の減少とCO<sub>2</sub>の減少の両者の刺激低下のため、肺機能(換気)は大きく減少し、CO<sub>2</sub>は大きく増大します。
第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H<sup>+</sup>の減少とCO<sub>2</sub>の減少の両者の刺激低下のため、肺機能(換気)は大きく減少し、CO<sub>2</sub>は大きく増大します。


<strong> HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>の(正常値=24 mEq/Lからの)増大量&times;(0.5〜1.0)
<strong> HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>の(正常値=24 mEq/Lからの)増大量&times;(0.5〜1.0)


=CO<sub>2</sub>の(正常値=40 mmHgからの)増大量</strong>
=CO<sub>2</sub>の(正常値=40 mmHgからの)増大量</strong>


と経験的に言われている。CO<sub>2</sub>の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO<sub>2</sub>を増減させる別の病態が示唆されます。
と経験的に言われている。CO<sub>2</sub>の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO<sub>2</sub>を増減させる別の病態が示唆されます。


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<GIFT>


//LEVEL:2
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pH, 7.50 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 30 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~=低下する病態が合併している}。


//LEVEL:1
//RAND
pH, 7.50 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 30 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~=低下する病態が合併している}。
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//RAND
::チャレンジクイズ::
pH, 7.48 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 32 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~=異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}
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//RAND  
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pH.7.50、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 30 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}。  
pH, 7.48 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 32 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~=異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}。
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pH.7.48、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 32 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
pH, 7.52 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 34.0 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}。  
//LEVEL:3
 
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pH.7.52、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>34.0 mEq/L、CO<sub>2</sub>42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。  
pH, 7.52 ; HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>, 34.0 mEq/L ; CO<sub>2</sub>, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}。
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</GIFT>
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2024年6月20日 (木) 11:41時点における最新版

POINT!

第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H+の減少とCO2の減少の両者の刺激低下のため、肺機能(換気)は大きく減少し、CO2は大きく増大します。

 HCO3-の(正常値=24 mEq/Lからの)増大量×(0.5〜1.0)

=CO2の(正常値=40 mmHgからの)増大量

と経験的に言われている。CO2の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。

02691.jpg

Challenge Quiz

1.

pH, 7.50 ; HCO3-, 30 mEq/L ; CO2, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

2.

pH, 7.50 ; HCO3-, 30 mEq/L ; CO2, 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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3.

pH, 7.48 ; HCO3-, 32 mEq/L ; CO2, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

4.

pH, 7.48 ; HCO3-, 32 mEq/L ; CO2, 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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5.

pH, 7.52 ; HCO3-, 34.0 mEq/L ; CO2, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

6.

pH, 7.52 ; HCO3-, 34.0 mEq/L ; CO2, 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は  呼吸性 代謝性   アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が  亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している

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