「血液・骨髄・リンパ系/血小板・血液凝固系/病態生理/血小板機能の亢進(血栓性疾患)/血栓性血小板減少性紫斑病」の版間の差分

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[[Category:血液・骨髄・リンパ系|ケツエキ・コツズイ・リンパケイ]]
{{Point|微小血管内皮細胞の障害により,血小板が凝集し，血小板減少による出血傾向と血栓による循環障害とを呈する． }}
{{Point|血小板に対する自己抗体による血小板数の低下}}




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| 皮下出血（紫斑），歯肉出血，鼻出血，性器出血  
| 血小板減少性紫斑，溶血性貧血，精神神経症状，発熱，腎障害  
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血小板に対する自己抗体のために,血小板が破壊されて減少します.これにより,「検査による出血時間」は延長します.血小板数減少による出血傾向は表皮，粘膜など表層に多く，特発性血小板減少性紫斑病　idiopathic (immunological) thrombocytopenic purpura (ITP)でも紫斑（青あざ）を呈します．凝固因子に異常はないので,PT時間（外因系）,APTT時間（内因系）は正常範囲内です.
血管内皮は血小板の凝集を抑制するプロスタサイクリン（PGI2）を生成しています（血小板／凝集のステップ参照）.血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)では,微小血管内皮障害により,プロスタサイクリン（PGI2)が減少し,血小板が凝集して消費されるために減少します.これにより,「検査による出血時間」は延長します.血小板数減少による出血傾向は表皮，粘膜など表層に多く，血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)でも紫斑（青あざ）を呈します．また,血栓による循環障害により精神神経症状，腎障害などを呈します．凝固因子に異常はないので,PT時間（外因系）,APTT時間（内因系）は正常範囲内です.
 




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<GIFT>
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::チャレンジクイズ::
::チャレンジクイズ::
//LEVEL:3  
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//RAND  
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特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic (immunological) thrombocytopenic purpura.~ITP) では.~{~血小板の異常凝集による血栓が生じ、血小板が減少する.=自己抗体により血小板が減少する.~血小板の接着因子が欠損する.~血管のコラーゲン異常のために血小板粘着能が低下する.~(欠乏・消費などで)第II因子の機能が低下する.~(欠乏・消費などで)第VII因子の機能が低下する.~(欠乏・消費などで)第VIII因子の機能が低下する.~(欠乏・消費などで)第IX因子の機能が低下する.~(欠乏・消費などで)第X因子の機能が低下する.~凝固系の亢進による血栓が生じ、凝固系が減少する}。  
血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では.{=血小板の異常凝集による血栓が生じ、血小板が減少する~自己抗体により血小板が減少する~血小板の接着因子が欠損する~血管のコラーゲン異常のために血小板粘着能が低下する~(欠乏・消費などで)第II因子の機能が低下する~(欠乏・消費などで)第VII因子の機能が低下する~(欠乏・消費などで)第VIII因子の機能が低下する~(欠乏・消費などで)第IX因子の機能が低下する~(欠乏・消費などで)第X因子の機能が低下する~凝固系の亢進による血栓が生じ、凝固系が減少する}。  
 
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特発性血小板減少性紫斑病(idiopathic (immunological) thrombocytopenic purpura.~ITP)では.~血小板数は{~増える.=減る.~変わらない}.検査による出血時間は{=延長する.~短縮する.~正常である}.プロトロンビン(PT)時間は{~延長する.~短縮する.=正常である}.活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は{~延長する.~短縮する.=正常である}.  
血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では.血小板数は{~増える~=減る~変わらない}.検査による出血時間は{=延長する~短縮する~正常である}.プロトロンビン(PT)時間は{~延長する~短縮する~=正常である}.活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は{~延長する~短縮する~=正常である}.  
</GIFT>
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2023年5月18日 (木) 23:36時点における最新版

POINT!
微小血管内皮細胞の障害により,血小板が凝集し，血小板減少による出血傾向と血栓による循環障害とを呈する．


血小板数 検査による出血時間 PT時間 APTT時間 症状
↓ ↑ ± ± 血小板減少性紫斑，溶血性貧血，精神神経症状，発熱，腎障害


血管内皮は血小板の凝集を抑制するプロスタサイクリン（PGI2）を生成しています（血小板／凝集のステップ参照）.血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)では,微小血管内皮障害により,プロスタサイクリン（PGI2)が減少し,血小板が凝集して消費されるために減少します.これにより,「検査による出血時間」は延長します.血小板数減少による出血傾向は表皮，粘膜など表層に多く，血栓性血小板減少性紫斑病 thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)でも紫斑（青あざ）を呈します．また,血栓による循環障害により精神神経症状，腎障害などを呈します．凝固因子に異常はないので,PT時間（外因系）,APTT時間（内因系）は正常範囲内です.


Challenge Quiz

1.

血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では. 血小板の異常凝集による血栓が生じ、血小板が減少する 自己抗体により血小板が減少する 血小板の接着因子が欠損する 血管のコラーゲン異常のために血小板粘着能が低下する (欠乏・消費などで)第II因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第VII因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第VIII因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第IX因子の機能が低下する (欠乏・消費などで)第X因子の機能が低下する 凝固系の亢進による血栓が生じ、凝固系が減少する 。

2.

血栓性血小板減少性紫斑病(thrombotic thrombocytopenic purpura.TTP)では.血小板数は 増える 減る 変わらない .検査による出血時間は 延長する 短縮する 正常である .プロトロンビン(PT)時間は 延長する 短縮する 正常である .活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は 延長する 短縮する 正常である .

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