「電解質と体液/腎臓と肺、それぞれの機能低下と機能亢進/アシドーシス、アルカローシスの種類/呼吸性アシドーシス」の版間の差分
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{{Point|原疾患により、血漿中のCO<sub>2</sub>が増大し、重炭酸緩衝系（H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>方向の変換）のために血中のH<sup>+</sup>を増大させる病態を、呼吸性アシドーシスという。}} | {{Point|原疾患により、血漿中のCO<sub>2</sub>が増大し、重炭酸緩衝系（H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>方向の変換）のために血中のH<sup>+</sup>を増大させる病態を、呼吸性アシドーシスという。}} | ||
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肺の機能低下（肺炎）そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、高CO<sub>2</sub>血症です。 | 肺の機能低下（肺炎）そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、高CO<sub>2</sub>血症です。 | ||
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[[ファイル:BB-hypovent.jpg|left|400px]] 血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub> (図中では H<sup>+</sup> ← CO<sub>2</sub>） の方向に作用します。そのため、H<sup>+</sup>も増大し、呼吸性アシドーシス（による酸血症）がもたらされます。 | [[ファイル:BB-hypovent.jpg|left|400px]] 血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub> (図中では H<sup>+</sup> ← CO<sub>2</sub>） の方向に作用します。そのため、H<sup>+</sup>も増大し、呼吸性アシドーシス（による酸血症）がもたらされます。 | ||
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[[ファイル:04379.jpg|left|400px]]上記の２つのステップの総和は左図のようになります。 | [[ファイル:04379.jpg|left|400px]]上記の２つのステップの総和は左図のようになります。 | ||
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肺の機能低下(肺炎)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>増大、すなわち、{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~低CO<sub>2</sub>血症~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~=高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~H<sup>+</sup> +HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~=増大~減少}する。すなわち、{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アシドーシス(による酸血症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)}がもたらされる。 | 肺の機能低下(肺炎)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO<sub>2</sub>増大、すなわち、{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~低CO<sub>2</sub>血症~呼吸性アシドーシス(による酸血症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)~=高CO<sub>2</sub>血症~代謝性アシドーシス(による酸血症)}である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 {~H<sup>+</sup> +HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> → H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> → H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>~=H<sup>+</sup> + HCO<sub>3</sub><sup>-</sup> ← H<sub>2</sub>CO<sub>3</sub> ← H<sub>2</sub>O + CO<sub>2</sub>}の方向に作用する。そのため、H<sup>+</sup>は {~=増大~減少}する。すなわち、{~代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症)~代謝性アシドーシス(による酸血症)~=呼吸性アシドーシス(による酸血症)~呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症)}がもたらされる。 | ||
2020年8月14日 (金) 17:45時点における最新版
POINT!
| 原疾患により、血漿中のCO2が増大し、重炭酸緩衝系（H+ + HCO3- ← H2O + CO2方向の変換）のために血中のH+を増大させる病態を、呼吸性アシドーシスという。 |
肺の機能低下（肺炎）そのものにより（重炭酸緩衝系の作用なしに）、動脈血に最初に起こる変化は、高CO2血症です。
血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、H+ + HCO3- ← H2O + CO2 (図中では H+ ← CO2） の方向に作用します。そのため、H+も増大し、呼吸性アシドーシス（による酸血症）がもたらされます。
上記の２つのステップの総和は左図のようになります。
Challenge Quiz
1.
肺の機能低下(肺炎)そのものにより(重炭酸緩衝系の作用なしに)、動脈血に最初に起こる変化は、CO2増大、すなわち、 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 低CO2血症 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 高CO2血症 代謝性アシドーシス(による酸血症) である。血漿のこの変化に対し、重炭酸緩衝系は、 H+ +HCO3- → H2CO3 → H2O + CO2 H+ + HCO3- ← H2CO3 ← H2O + CO2 の方向に作用する。そのため、H+は 増大 減少 する。すなわち、 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) がもたらされる。
2.
肺の機能低下(肺炎)により、 代謝性アルカローシス(によるアルカリ血症) 呼吸性アルカローシス(によるアルカリ血症) 代謝性アシドーシス(による酸血症) 呼吸性アシドーシス(による酸血症) がもたらされる。