「養護教諭／筋骨格／問診②：痛みの問診（詳細）」の版間の差分
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成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。<br> | 成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。<br> | ||
両側性、間歇的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。<br> | |||
夜間布団に入ってから痛むことが多い。<br> | 夜間布団に入ってから痛むことが多い。<br> | ||
痛みの持続時間は30分～1時間。<br> | 痛みの持続時間は30分～1時間。<br> | ||
'''★2骨腫瘍'''<br> | '''★2骨腫瘍'''<br> | ||
骨に生じた異常な細胞の増殖物のことである。<br> | |||
原発性（最初から骨に生じる場合）、転移性（他の器官（乳房や前立腺など）に生じて骨に転移する場合）がある。<br> | |||
原発性は良性と悪性（がん）、転移性はすべて悪性である。<br> | |||
小児期にみられる骨腫瘍のほとんどは、原発性かつ良性である。<br> | |||
上肢では内軟骨腫（手指骨）や単発性骨嚢腫（上腕骨上端）が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。<br> | 上肢では内軟骨腫（手指骨）や単発性骨嚢腫（上腕骨上端）が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。<br> | ||
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br> | 下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br> | ||
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br> | 悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br> | ||
'''②誘因'''（どんな時に痛むか）<br> | |||
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'''★1ジャンパー膝'''<br> | |||
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br> | |||
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br> | |||
'''★2オスグッド・シュラッター病'''<br> | |||
11～15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。<br> | |||
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。<br> | |||
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br> | |||
'''★3セーバー病'''<br> | |||
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br> | |||
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br> | |||
'''★4野球肩（リトルリーグショルダー）'''<br> | |||
15歳以降に多く、上腕骨に近い骨端線部の炎症や損傷により、肩関節痛、圧痛、運動制限が生じる。<br> | |||
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成長痛は両側性の痛みであり、夜間布団に入ってから痛むことが多い。{=○~✕} | |||
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骨腫瘍は骨に生じた異常な細胞の増殖物のことであり、小児期にみられた場合には、ほとんどが悪性（がん）である。{○~=✕} | |||
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オスグッド・シュラッター病は、脛骨粗面に障害を起こす疾患であり、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。{=○~✕} | |||
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2020年6月10日 (水) 04:09時点における最新版
痛みがある場合には、以下の項目を確認しましょう。
①程度・持続時間
★1成長痛
成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。
両側性、間歇的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。
夜間布団に入ってから痛むことが多い。
痛みの持続時間は30分～1時間。
★2骨腫瘍
骨に生じた異常な細胞の増殖物のことである。
原発性（最初から骨に生じる場合）、転移性（他の器官（乳房や前立腺など）に生じて骨に転移する場合）がある。
原発性は良性と悪性（がん）、転移性はすべて悪性である。
小児期にみられる骨腫瘍のほとんどは、原発性かつ良性である。
上肢では内軟骨腫（手指骨）や単発性骨嚢腫（上腕骨上端）が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。
②誘因（どんな時に痛むか）
★1ジャンパー膝
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★2オスグッド・シュラッター病
11～15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★3セーバー病
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★4野球肩（リトルリーグショルダー）
15歳以降に多く、上腕骨に近い骨端線部の炎症や損傷により、肩関節痛、圧痛、運動制限が生じる。
Challenge Quiz
成長痛は両側性の痛みであり、夜間布団に入ってから痛むことが多い。 ○ ✕
骨腫瘍は骨に生じた異常な細胞の増殖物のことであり、小児期にみられた場合には、ほとんどが悪性（がん）である。 ○ ✕
オスグッド・シュラッター病は、脛骨粗面に障害を起こす疾患であり、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。 ○ ✕