「養護教諭/筋骨格/問診②:痛みの問診(詳細)」の版間の差分

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'''①程度・持続時間'''<br>
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'''②誘因'''(どんな時に痛むか)<br>
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'''★1成長痛'''<br>
'''★1成長痛'''<br>
成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。<br>
成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。<br>
両側性、観血的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。<br>
両側性、間歇的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。<br>
夜間布団に入ってから痛むことが多い。<br>
夜間布団に入ってから痛むことが多い。<br>
痛みの持続時間は30分~1時間。<br>
痛みの持続時間は30分~1時間。<br>
'''★2骨腫瘍'''<br>
'''★2骨腫瘍'''<br>
骨腫瘍は原発性、転移性、骨腫瘍類似疾患に大別される。<br>
骨に生じた異常な細胞の増殖物のことである。<br>
原発性は良性と悪性、転移性はすべて悪性である。<br>
原発性(最初から骨に生じる場合)、転移性(他の器官(乳房や前立腺など)に生じて骨に転移する場合)がある。<br>
原発性は良性と悪性(がん)、転移性はすべて悪性である。<br>
小児期にみられる骨腫瘍のほとんどは、原発性かつ良性である。<br>
上肢では内軟骨腫(手指骨)や単発性骨嚢腫(上腕骨上端)が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。<br>
上肢では内軟骨腫(手指骨)や単発性骨嚢腫(上腕骨上端)が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。<br>
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br>
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br>
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br>
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br>
'''②誘因'''(どんな時に痛むか)<br>
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'''★1ジャンパー膝'''<br>
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br>
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★2オスグッド・シュラッター病'''<br>
11~15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。<br>
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。<br>
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★3セーバー病'''<br>
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br>
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★4野球肩(リトルリーグショルダー)'''<br>
15歳以降に多く、上腕骨に近い骨端線部の炎症や損傷により、肩関節痛、圧痛、運動制限が生じる。<br>




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//RAND
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{○~=✕}
成長痛は両側性の痛みであり、夜間布団に入ってから痛むことが多い。{=○~✕}


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骨腫瘍は骨に生じた異常な細胞の増殖物のことであり、小児期にみられた場合には、ほとんどが悪性(がん)である。{○~=✕}


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オスグッド・シュラッター病は、脛骨粗面に障害を起こす疾患であり、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。{=○~✕}


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2020年6月10日 (水) 04:09時点における最新版

痛みがある場合には、以下の項目を確認しましょう。

①程度・持続時間

表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-程度持続時間.jpg


★1成長痛
成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。
両側性、間歇的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。
夜間布団に入ってから痛むことが多い。
痛みの持続時間は30分~1時間。
★2骨腫瘍
骨に生じた異常な細胞の増殖物のことである。
原発性(最初から骨に生じる場合)、転移性(他の器官(乳房や前立腺など)に生じて骨に転移する場合)がある。
原発性は良性と悪性(がん)、転移性はすべて悪性である。
小児期にみられる骨腫瘍のほとんどは、原発性かつ良性である。
上肢では内軟骨腫(手指骨)や単発性骨嚢腫(上腕骨上端)が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。

②誘因(どんな時に痛むか)

表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-誘因.jpg


★1ジャンパー膝
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★2オスグッド・シュラッター病
11~15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★3セーバー病
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★4野球肩(リトルリーグショルダー)
15歳以降に多く、上腕骨に近い骨端線部の炎症や損傷により、肩関節痛、圧痛、運動制限が生じる。


Challenge Quiz

1.

成長痛は両側性の痛みであり、夜間布団に入ってから痛むことが多い。

2.

骨腫瘍は骨に生じた異常な細胞の増殖物のことであり、小児期にみられた場合には、ほとんどが悪性(がん)である。

3.

オスグッド・シュラッター病は、脛骨粗面に障害を起こす疾患であり、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。