「養護教諭/筋骨格/問診②:痛みの問診(詳細)」の版間の差分

提供:一歩一歩
ナビゲーションに移動 検索に移動
(ページの作成:「痛みがある場合には、以下の項目を確認しましょう。<br> '''①程度・持続時間'''<br> ファイル:表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-程...」)
 
編集の要約なし
3行目: 3行目:
'''①程度・持続時間'''<br>
'''①程度・持続時間'''<br>
[[ファイル:表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-程度持続時間.jpg|300px|left]]  
[[ファイル:表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-程度持続時間.jpg|300px|left]]  
<br style="clear:both;" />
'''②誘因'''(どんな時に痛むか)<br>
[[ファイル:表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-誘因.jpg|300px|left]]


<br style="clear:both;" />
<br style="clear:both;" />
22行目: 17行目:
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br>
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。<br>
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br>
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。<br>
'''②誘因'''(どんな時に痛むか)<br>
[[ファイル:表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-誘因.jpg|300px|left]]
<br style="clear:both;" />
'''★1ジャンパー膝'''<br>
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br>
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★2オスグットシュラッター病'''<br>
11~15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。<br>
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。<br>
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★3セーバー病'''<br>
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。<br>
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。<br>
'''★4若年性関節リウマチ'''<br>
15歳以下に発症した関節リウマチと定義されており、子どもの膠原病として最も多い。<br>
1~9歳をピークにやや女子に多い傾向にある。<br>
症状は6週間以上続く多関節炎(頚椎、顎関節、手関節、股関節など)で固定性であり、成長期であるため成長障害と変形の原因となる。<br>





2020年6月6日 (土) 00:25時点における版

痛みがある場合には、以下の項目を確認しましょう。

①程度・持続時間

表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-程度持続時間.jpg


★1成長痛
成長期に発症する心配のない四肢の深部痛。
両側性、観血的な痛みであり、主にふくらはぎ、大腿前面を痛がる。
夜間布団に入ってから痛むことが多い。
痛みの持続時間は30分~1時間。
★2骨腫瘍
骨腫瘍は原発性、転移性、骨腫瘍類似疾患に大別される。
原発性は良性と悪性、転移性はすべて悪性である。
上肢では内軟骨腫(手指骨)や単発性骨嚢腫(上腕骨上端)が10歳以降に多く、良性であり運動痛、圧痛、腫脹が軽度にある。
下肢では、良性では骨軟骨腫、悪性では骨肉腫が最も多い。
悪性骨腫瘍は痛み、腫脹を伴うことが一般的で、骨肉腫は激痛を訴える。

②誘因(どんな時に痛むか)

表-筋骨格-問診2-痛みの詳細-誘因.jpg


★1ジャンパー膝
膝蓋靭帯周囲に炎症を起こし、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★2オスグットシュラッター病
11~15歳の男子に多く、脛骨粗面に障害を起こす疾患である。
脛骨粗面の部分に痛みや圧痛と運動痛がある。痛みは運動時に強い。
発育期は、骨が急激に伸び、筋肉や靭帯が追いつかず、常に引っ張られれる状態にあるので、ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★3セーバー病
アキレス腱付着部である踵骨結節部に牽引力が加わり、痛みや圧痛、運動痛が生じる。
ジャンプ、長距離ランニングなどを繰り返すと起こしやすい。
★4若年性関節リウマチ
15歳以下に発症した関節リウマチと定義されており、子どもの膠原病として最も多い。
1~9歳をピークにやや女子に多い傾向にある。
症状は6週間以上続く多関節炎(頚椎、顎関節、手関節、股関節など)で固定性であり、成長期であるため成長障害と変形の原因となる。


Challenge Quiz

1.

2.

3.