泌尿器系/腎臓/老廃物の排泄/クレアチニン・クリアランスを求める意義

ある成人には血しょうがだいたい3000 mlあり，クレアチニンの濃度は10 μg/mlでした．腎臓がクレアチニンを毎分1000 μg排泄すると，血しょうはどのようにきれいになっていくのか，を求めるとき，次のどちらが正確に求められるでしょうか？ 1.血しょう内のクレアチニンの総量はだいたい30 mgになるから，腎臓が毎分排泄する1000 μgのクレアチニンは，クレアチニンの総量のだいたい1/30になる．

2.毎分，腎臓は血しょう100 mlを(クレアチニンに関して)キレイにする．(クレアチニン・クリアランスは毎分血しょう100 mlである)． 答え 2番が正解です．血しょう量は正確には測定しにくいのです．方法がないわけではありませんが，日常臨床ではあまり行われてはいません．血しょうのクレアチニン濃度，尿への排泄量は正確に求められます．すなわち，クレアチニン・クリアランスを求めることにより，血しょうがクレアチニンに関してキレイになっていく様子を，正確に数値化できるわけです．

ところで．．．9時00分に血しょうにあるクレアチニンを9時30分にはすべて血しょうから排泄する能力が腎臓にはある，ということです．クレアチニンが老廃物であることを思い出してください．腎臓は1日にほぼ50回，血しょうの大掃除をしているわけです．

Challenge Quiz

1.

血漿に含まれるクレアチニンの何%が毎分排泄されるのかは　 正確に求められる あまり正確に求められない  正解!。

2.

クレアチニン・クリアランス(血漿何 mlに含まれる分のクレアチニンが毎分排泄されるか)は　 正確に求められる あまり正確に求められない  正解!。