「電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アルカローシスにおける第3歩」の版間の差分
ナビゲーションに移動
検索に移動
編集の要約なし |
編集の要約なし |
||
| 26行目: | 26行目: | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH | pH,7.50；HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>,30 mEq/L；CO<sub>2</sub>,52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~=低下する病態が合併している}。 | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH | pH,7.48；HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>,32 mEq/L；CO<sub>2</sub>,46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している~=異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}。 | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH | pH,7.52；HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>,34.0 mEq/L；CO<sub>2</sub>,42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性~=代謝性} {~アシドーシス~=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している~異常をきたしていると思わせるデータはない~低下する病態が合併している}。 | ||
</GIFT> | </GIFT> | ||
2016年3月23日 (水) 14:37時点における版
POINT!
| 代謝性アルカローシスでは、
CO2はHCO3-の（正常値＝24 mEq/Lからの）増大量×（0.5〜1.0）増大 していることが期待される。この範囲よりCO2が増大していれば、肺機能が低下する病態が、CO2が低下していれば、肺機能が亢進する病態の合併を疑う。 |
第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H+の減少とCO2の減少の両者の刺激低下のため、肺機能（換気）は大きく減少し、CO2は大きく増大します。
HCO3-の（正常値＝24 mEq/Lからの）増大量×（0.5〜1.0）
＝CO2の（正常値＝40 mmHgからの）増大量
と経験的に言われている。CO2の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。
Challenge Quiz
1.
pH,7.50；HCO3-,30 mEq/L；CO2,52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している 。
2.
pH,7.48；HCO3-,32 mEq/L；CO2,46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している 。
3.
pH,7.52；HCO3-,34.0 mEq/L；CO2,42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性 代謝性 アシドーシス アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している 異常をきたしていると思わせるデータはない 低下する病態が合併している 。