電解質と体液/物質の移動/浸透/血管にとっての浸透圧(膠質浸透圧)

血しょうのNa⁺濃度（図の黒い粒）は、血球から水分を引き出す方向に作用するのと同様、毛細血管外（図の上段）の水分を、毛細血管内（下段）へ引き込む方向（青い矢印）に作用します。

一方、組織のNa⁺濃度（図の黒い粒）は、毛細血管内の水分を毛細血管外へ引き出す方向（青い矢印）に作用する。両者とも細胞外液（後述）であり、Na⁺濃度はほぼ同一です。

上記のため、Na⁺による毛細血管内外方向の水の動きはバランスし、作用がありません。

低／高ナトリウム血症においても、（低ナトリウム血症においては、組織液のNa⁺濃度も低下し、高ナトリウム血症においては、組織液のNa⁺濃度も上昇するため）血管内外方向の水の動きには、異常は生じません。

タンパク質（特にアルブミン）（図中の黄色い玉）は血しょうに多く、組織液には少ない。

そのため、血しょうのタンパク（アルブミン）により、毛細血管外の水分が毛細血管内に引き込まれています（青い矢印）。

血しょうのアルブミンによる浸透圧を、膠質浸透圧とよびます。

低タンパク血症においては、アルブミンによる膠質浸透圧が低下し、毛細血管外の水分を毛細血管内に引き込む力が低下します。これにより、毛細血管外に水分が停滞してしまう病態が、浮腫です。

結局、（血球ではなく）血管内外の水分の動きに影響をおよぼす浸透圧は、血しょうタンパク（アルブミン）による膠質浸透圧です。

Challenge Quiz

1.

毛細血管内外の水の動きに対して浸透圧を呈する物質は、毛細血管内外の移動は　　 できる できない  正解!。

2.

塩分の方が、タンパク質より、浸透圧は　 高い 低い  正解!。

3.

毛細血管内外の水の動きに対して浸透圧を呈する血漿中の物質は、主に　 Na⁺ タンパク質  正解!である。

4.

血漿のタンパク質が呈する浸透圧を、 血漿浸透圧 膠質浸透圧  正解!とよぶ。

5.

浮腫がある患者で考えられるのは、血漿中の　 タンパク Na⁺  正解!濃度の　 増大 低下  正解!である。

6.

間質液(組織液)が毛細血管に入る力は、 血漿浸透圧 ろ過 膠質浸透圧  正解!である。

7.

皮膚 毛細血管壁  正解!は、半透膜である。