「電解質と体液/病態/データの読み方/代謝性アシドーシスにおける第4歩」の版間の差分
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pH.7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.3 mEq、CO<sub>2</sub>.10 mm Hg、Na<sup>+</sup>.149 mEq、Cl<sup>-</sup>.105 mEq.の血液検査データは {~呼吸性 | pH.7.08、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.3 mEq、CO<sub>2</sub>.10 mm Hg、Na<sup>+</sup>.149 mEq、Cl<sup>-</sup>.105 mEq.の血液検査データは {~呼吸性~=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症)~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する.anion gapは増大して {=いる~いない}.このデータと整合性のある病態は {=腎不全~尿細管性アシドーシス}である. | ||
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pH.7.272、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.12 mEq、CO<sub>2</sub>.27 mm Hg、Na<sup>+</sup>.142 mEq、Cl<sup>-</sup>.119 mEq.の血液検査データは {~呼吸性 | pH.7.272、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>.12 mEq、CO<sub>2</sub>.27 mm Hg、Na<sup>+</sup>.142 mEq、Cl<sup>-</sup>.119 mEq.の血液検査データは {~呼吸性~=代謝性} {=アシドーシス(による酸血症)~アルカローシス(によるアルカリ血症)}を示唆する.anion gapは増大して {~いる~=いない}.このデータと整合性のある病態は {~腎不全~=尿細管性アシドーシス}である. | ||
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2014年11月18日 (火) 21:43時点における版
POINT!
| anion gap（Na+ ― Cl- ― HCO3-)を計算し，正常値（12 +/- 2 mEq/L）より増大しているか否かを判断する． |
増大している場合，「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大する病態（腎不全，糖尿病性ケトアシドーシス，乳酸性アシドーシスなど）を考え，増大していない場合，「糸球体からろ過される不揮発性酸」の増大しない病態（下痢，尿細管性アシドーシス，低アルドステロン症など）を考える．
Challenge Quiz
1.
pH.7.08、HCO3-.3 mEq、CO2.10 mm Hg、Na+.149 mEq、Cl-.105 mEq.の血液検査データは 呼吸性 代謝性 アシドーシス(による酸血症) アルカローシス(によるアルカリ血症) を示唆する.anion gapは増大して いる いない .このデータと整合性のある病態は 腎不全 尿細管性アシドーシス である.
2.
pH.7.272、HCO3-.12 mEq、CO2.27 mm Hg、Na+.142 mEq、Cl-.119 mEq.の血液検査データは 呼吸性 代謝性 アシドーシス(による酸血症) アルカローシス(によるアルカリ血症) を示唆する.anion gapは増大して いる いない .このデータと整合性のある病態は 腎不全 尿細管性アシドーシス である.