「電解質と体液/代償作用/データの読み方/代謝性アルカローシスにおける第3歩」の版間の差分
ナビゲーションに移動
検索に移動
(ページの作成: デンカイシツトタイエキ {{Point|代謝性アルカローシスでは、 CO<sub>2</sub>はHCO<sub>3</sub><sup>-</sup>の（正常値＝2...) |
編集の要約なし |
||
| 27行目: | 27行目: | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH. | pH.7.50、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 30 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.=低下する病態が合併している}。 | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH. | pH.7.48、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 32 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は{~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {~亢進する病態が合併している.=異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。 | ||
//LEVEL:3 | //LEVEL:3 | ||
//RAND | //RAND | ||
pH. | pH.7.52、HCO<sub>3</sub><sup>-</sup>、 34.0 mEq/L、CO<sub>2</sub>、 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は {~呼吸性.=代謝性} {~アシドーシス.=アルカローシス}である。さらに、肺機能が {=亢進する病態が合併している.~異常をきたしていると思わせるデータはない.~低下する病態が合併している}。 | ||
</GIFT> | </GIFT> | ||
2013年4月18日 (木) 20:37時点における版
POINT!
| 代謝性アルカローシスでは、
CO2はHCO3-の（正常値＝24 mEq/Lからの）増大量×（0.5〜1.0）増大 していることが期待される。この範囲よりCO2が増大していれば、肺機能が低下する病態が、CO2が低下していれば、肺機能が亢進する病態の合併を疑う。 |
第5章で述べたように、代謝性アルカローシスの際、H+の減少とCO2の減少の両者の刺激低下のため、肺機能（換気）は大きく減少し、CO2は大きく増大します。
HCO3-の（正常値＝24 mEq/Lからの）増大量×（0.5〜1.0）
＝CO2の（正常値＝40 mmHgからの）増大量
と経験的に言われている。CO2の増大量が上式の予想値を超える場合、単純な代謝性アルカローシスに加え、CO2を増減させる別の病態が示唆されます。
Challenge Quiz
1.
pH.7.50、HCO3-、 30 mEq/L、CO2、 52 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性.代謝性 アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない.低下する病態が合併している 。
pH.7.48、HCO3-、 32 mEq/L、CO2、 46 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性.代謝性 アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している.異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している 。
pH.7.52、HCO3-、 34.0 mEq/L、CO2、 42 mm Hgの血液検査データと整合性のある病態は 呼吸性.代謝性 アシドーシス.アルカローシス である。さらに、肺機能が 亢進する病態が合併している. 異常をきたしていると思わせるデータはない. 低下する病態が合併している 。