POINT!
| 腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が上昇するため、カルシウム ＋ リン酸 → リン酸カルシウム の化学反応が進行し、活性型ビタミンDが低下するため、リン酸カルシウムは骨ではなく、異所性に沈着する。 |
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、血中のリン（酸イオン）濃度が大きく上昇するため、カルシウム（イオン）（Ca2+） ＋ リン（酸イオン）（HPO42-） → リン酸カルシウム（CaHPO4）の化学反応が進行し、リン酸カルシウムが沈着します。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、活性型ビタミンDの血中濃度が低下していて、骨形成ができないため、リン酸カルシウム（CaHPO4）は異所性に沈着（石灰化）します。つまり、骨でないところに骨ができるのです。
＊腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、カルシウムの血中濃度は、・ろ過されないために上昇 し、・腸管からの吸収と尿細管からの再吸収とが低下するために低下し、・活性型ビタミンDの低下により骨が破壊されるために上昇
し、・異所性の石灰化のために低下（本ステップ）します。総じて軽度に低下します。
Challenge Quiz
1.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）では、 高 低 リン(酸イオン)血症のため、Ca2+ + HPO42- ← → CaHPO4の化学反応が進行し、活性型ビタミンDの血中濃度 低下 上昇 のために、リン酸カルシウム(CaHPO4)が 骨 血管壁など軟部組織 に沈着する。
2.
腎不全（慢性腎臓病 chronic kidney disease, CKD）で、リン酸カルシウム(CaHPO4)が血管壁など軟部組織に沈着するのは、 通常通り 異所性 の石灰化である。