POINT!
| anion gapの定義は血漿における（Na+ ― Cl- ― HCO3-)である |
すなわち、細胞外液である血漿において主な陽イオン（Na+)とくらべて、主な陰イオン（Cl- と HCO3-)がどの位少ないか？主な陰イオン（anion)は主な陽イオンと比べてとの位ギャップがあるか？の定量であります。
POINT!
| anion gapの実体は血中のAlbumin、ならびに乳酸、ケトン体、リン酸、硫酸などである。 |
このうち、最多はAlbuminです。Albuminは負に帯電しているのです。この部分だけ、量の方向が90度回転しています。anion gapの絶対値は破線の間であり、このデータですと、152-113-27=12mEq/LH2Oです。anion gapを構成する全物質の合計量は16+6+1+2=25mEq/LH2Oであり、各物質のanion gapに対する寄与率は各物質の横幅に比例します。
（有機酸とは炭素Cを含む酸、すなわち、乳酸とケトン体です。）
POINT!
| anion gapの正常値は12 +/- 2 mEq/Lである。 |
上記のデータは正常範囲内です。
POINT!
| anion gapは、「糸球体からろ過される不揮発性酸」の間接的指標である。 |
「糸球体からろ過される不揮発性酸」が増加すると、anion gapも増加します。「糸球体からろ過される不揮発性酸」が増大するアシドーシスの場合：たとえば、腎不全によって「糸球体からろ過される不揮発性酸」が排泄できない場合、anion gapは増大します。「糸球体からろ過される不揮発性酸」が増大しないアシドーシスの場合、たとえば、下痢によるHCO3-減少の時、anion gapは増大しません。
Challenge Quiz
1.
anionとは、 陽イオン 陰イオン である。
2.
anion gapとは血漿において、 主な陰イオンが主な陽イオンよりどれだけ多いか 主な陽イオンが主な陰イオンよりどれだけ多いか の定量である。
3.
anion gapとは血漿において、 主な陰イオンが主な陽イオンよりどれだけ少ないか 主な陽イオンが主な陰イオンよりどれだけ少ないか の定量である。
4.
anion gapの定義は、 Na+ Cl- HCO3- たす 引く Na+ Cl- HCO3- たす 引く Na+ Cl- HCO3- である。
5.
anion gapは、 揮発性酸 「糸球体からろ過される不揮発性酸」 尿細管から分泌される不揮発性酸 の 直接的測定値 間接的指標 である。
6.
血漿のH+が増大することが主な病態では、anion gapは 増大する 不変である 減少する 。
7.
血漿のH+が減少することが主な病態では、anion gapは 増大する 不変である 減少する 。