養護教諭/頭/問診②:頭痛の問診(詳細)

提供:一歩一歩
2020年2月12日 (水) 19:47時点におけるRW$4wUmB (トーク | 投稿記録)による版
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【頭痛の問診(詳細)】
頭痛がある場合には、以下の項目を確認しましょう。

①性質
拍動性か非拍動性か」「片側性か両側性か」がポイントです。痛む部位とともに、どのように痛むのかを聞きましょう。
拍動性の頭痛は「ズキンズキンと痛む」「脈を打つように痛む」などと表現されます。
非拍動性の頭痛では、「ギューっと痛む」「しめつけられるように痛む」などと表現される緊縛性の頭痛があります。

表-頭-問診2-頭痛の性質.jpg


②発症様式
頭痛がどのように始まったか、いつ痛むのかなどについて聞きます。

表-頭-問診2-頭痛の発症様式.jpg


★1閃輝暗点
片頭痛の発作の前兆。目の前にギザギザした歯車のような光が見える。

③持続時間
どのくらい頭痛が続くのかに加え、繰り返す頭痛かどうかについても聞きます。

表-頭-問診2-頭痛の持続時間.jpg


④誘因(どんな時に痛むか)

表-頭-問診2-頭痛の誘因.jpg



Challenge Quiz

1.

頭痛の性質について確認する際には、「拍動性が非拍動性か」「片側性か両側性か」がポイントである。

2.

頭痛がある場合には、どのように始まったかに加え、いつ痛むのかについても聞く。

3.

突然、後頭部を中心に頭全体の激痛が起こった場合には、次が考えられる。 片頭痛 脳出血

4.

突然、拍動性の頭痛が起こった場合には、次が考えられる。 片頭痛 脳出血

5.

閃輝暗点は片頭痛発作の前兆である。

6.

非拍動性の頭痛の原因には、髄膜炎、上気道炎、副鼻腔炎が考えられる。

7.

頭痛がある場合には、どのくらい頭痛が続くのかに加え、繰り返す頭痛かどうかについても聞く。