電解質と体液/pH調節の重要性/腎臓におけるpHの調節

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HCO3-の再吸収

血漿がアシドーシス(により酸血症)に陥ると、HCO3-の再吸収はろ過量の100%まで亢進し、尿中排泄はゼロになります。


逆に、血漿がアルカローシス(によりアルカリ血症)に傾くと、HCO3-の再吸収は低下し、ろ過量の98%となり、ろ過量の2%が尿中に排泄されます。HCO3-はアルカリ性物質であるため、HCO3-の排泄は、アルカローシス(によるアルカリ血症)の是正となります。


水素イオンの分泌

酸の実体である水素イオン(H+)の分泌は、アシドーシス(による酸血症)に陥った際、NH4+の排泄は増大します。逆にアルカローシス(によるアルカリ血症)に陥った場合、H+分泌は減少します。


 アルカローシス(による
アルカリ血症)に対する腎臓の調節
正常時アシドーシス(による酸血症)に
対する腎臓の調節
HCO3-排泄(mEq/日)8010
滴定酸排泄(mEq/日)02040
NH4+排泄
(mEq/日)
040160


Challenge Quiz

1.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO3-の再吸収は 亢進 低下 する。

2.

血漿がアシドーシスにより酸血症に陥ると、HCO3-の尿中排泄は 亢進 低下 する。

3.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO3-の再吸収は 亢進 低下 する。

4.

血漿がアルカローシスによりアルカリ血症に陥ると、HCO3-の尿中排泄は 亢進 低下 する。

5.

HCO3-はアルカローシス(によるアルカリ血症)を是正できるほど排泄されることは ない ある

6.

NH4+は呼吸性アシドーシス(による酸血症)の際、排泄されるが、正常時には排泄されていない。

7.

アシドーシスにより酸血症に陥った際、尿細管におけるNH4+の分泌は 増大 減少 する 。

8.

アシドーシスにより酸血症に陥った際、腎臓からのNH4+の排泄は 増大 減少 する。

9.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際、尿細管におけるNH4+の分泌は 増大 減少 する。

10.

アルカローシスによりアルカリ血症に陥った際、腎臓からのNH4+の排泄は 増大 減少 する 。